23 歲女性甲亢控制但腹水未減，如何治療
年齡:23 性別:女 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題：耿爺爺您好，我是山東濟寧的史作靜，還記得我么？我現(xiàn)在甲亢已基本得到控制，可腹水一直沒有減少，腹圍最多時高達90多厘米，體重急劇下降，吃不下飯，我爸一直催我跟你們聯(lián)系，讓我問你們對于我這個病還有什么好的治療方法么？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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23 歲女性甲亢控制后仍有腹水且未減少，體重下降、食欲差。這可能與多種因素有關(guān)，如低蛋白血癥、肝硬化、心衰、腹膜炎、惡性腫瘤等。 1. 低蛋白血癥：由于蛋白合成減少或丟失過多，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，液體滲出形成腹水。治療需補充白蛋白，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞肉、牛奶等。 2. 肝硬化：長期甲亢可能影響肝臟功能，導(dǎo)致肝硬化，引起腹水。治療包括保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等，必要時進行肝移植評估。 3. 心衰：心功能不全時，血液循環(huán)障礙，可出現(xiàn)腹水。治療以改善心功能為主，使用藥物如地高辛、呋塞米等。 4. 腹膜炎：腹腔感染引發(fā)炎癥，導(dǎo)致腹水。需抗感染治療，根據(jù)感染類型選用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5. 惡性腫瘤：某些腫瘤，如卵巢癌、肝癌等，可能產(chǎn)生腹水。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術(shù)、化療、放療等。 總之，對于該患者，需要進一步完善相關(guān)檢查，如肝功能、腹部超聲、腹水穿刺檢查等，以明確腹水原因，從而制定針對性的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診。
2024-12-04 19:10
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回答2
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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甲亢控制但仍有腹水且體重下降、食欲差，可能與低蛋白血癥、肝腎功能異常、腹腔感染、腫瘤、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)。 1.低蛋白血癥：血漿白蛋白減少，膠體滲透壓降低，導(dǎo)致腹水。可補充白蛋白，多吃高蛋白食物。 2.肝腎功能異常：肝功能損害影響蛋白合成，腎功能異常影響水液代謝。需保肝保腎治療，如使用復(fù)方甘草酸苷、百令膠囊等。 3.腹腔感染：炎癥刺激產(chǎn)生腹水。要抗感染治療，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4.腫瘤：腹腔內(nèi)腫瘤可能引起腹水。需明確腫瘤類型，采取手術(shù)、放化療等。 5.內(nèi)分泌紊亂：甲亢控制后內(nèi)分泌未完全恢復(fù)正常。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，如使用螺內(nèi)酯等。 患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確腹水原因，采取針對性治療。同時注意休息，保持良好心態(tài)。
2024-12-05 05:07
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