術(shù)后血糖升高及 PT 值異常如何處理
            請(qǐng)教: 
1.術(shù)前多次血糖檢查,未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后血糖明顯升高。昨日出院帶藥:阿卡波糖片及瑞格列奈片各一片(一日三次)。今晨空腹機(jī)測(cè)血糖7.3。請(qǐng)問(wèn)目前藥量需否調(diào)整?多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)術(shù)前狀態(tài)?什么時(shí)候能停藥?  
2.出院前一日測(cè) PT23.8秒,口服華法林1/4片,今晨測(cè)PT18.3秒,請(qǐng)問(wèn)如何調(diào)整用量?  希望能得到大家?guī)椭?,謝謝各位戰(zhàn)友>...  
        
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              鐘少文 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 三級(jí)甲等 乳腺科 
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                                    術(shù)后血糖升高及凝血功能指標(biāo) PT 值異常是較為常見(jiàn)的情況。對(duì)于血糖升高,需考慮手術(shù)應(yīng)激、飲食、藥物等因素。PT 值異常則與華法林用量、個(gè)體差異等有關(guān)。處理方法包括調(diào)整藥物、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、改善生活方式等。 1. 血糖升高的處理:手術(shù)應(yīng)激可能導(dǎo)致體內(nèi)激素變化,影響血糖。飲食方面,要控制碳水?dāng)z入,均衡營(yíng)養(yǎng)。藥物調(diào)整需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,如持續(xù)升高,可能需增加藥量或更換藥物,如二甲雙胍、格列齊特等。同時(shí)要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血糖代謝。 2. PT 值的調(diào)整:PT 值受華法林用量影響大。目前 18.3 秒仍未達(dá)標(biāo),可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加華法林劑量,如改為半片。但要密切監(jiān)測(cè),防止出血風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)體對(duì)華法林的反應(yīng)不同,基因檢測(cè)有助于精準(zhǔn)用藥。 3. 綜合管理:患者要規(guī)律作息,避免勞累和情緒波動(dòng)。定期復(fù)查血糖、PT 等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 藥物注意事項(xiàng):使用降糖和抗凝藥物期間,要注意觀察有無(wú)低血糖、出血等不良反應(yīng)。 5. 隨訪建議:嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期到醫(yī)院復(fù)診,以便醫(yī)生根據(jù)病情變化調(diào)整治療。 總之,術(shù)后血糖升高和 PT 值異常需要綜合管理,患者要積極配合醫(yī)生治療,以促進(jìn)身體恢復(fù)。 2024-12-05 05:47
 
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