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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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沈錫山 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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龜鹿補(bǔ)腎丸的主要排泄途徑為腎臟排泄,即藥物成分經(jīng)胃腸道吸收后,大部分代謝產(chǎn)物通過(guò)腎臟隨尿液排出體外;其次為肝臟-腸道排泄途徑,少部分代謝產(chǎn)物經(jīng)肝臟代謝后隨膽汁進(jìn)入腸道,最終隨糞便排出。此外,肝腎功能不佳者的藥物排泄速度會(huì)減慢,需注意調(diào)整用藥方案。 1. 腎臟排泄途徑:龜鹿補(bǔ)腎丸的有效成分經(jīng)口服后,通過(guò)胃腸道黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán),經(jīng)血液運(yùn)輸至全身各組織器官發(fā)揮作用。藥物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)一系列代謝反應(yīng)后,大部分代謝產(chǎn)物會(huì)通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收及分泌等過(guò)程,最終隨尿液排出體外。這是該藥物最主要、最常見(jiàn)的排泄方式。 2. 肝臟-腸道排泄途徑:少部分藥物成分進(jìn)入肝臟后,在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化(如氧化、還原、水解、結(jié)合等反應(yīng)),形成水溶性較強(qiáng)的代謝產(chǎn)物。這些代謝產(chǎn)物可隨膽汁分泌進(jìn)入膽囊,再通過(guò)膽管排入十二指腸,隨腸道內(nèi)容物移動(dòng),最終隨糞便排出體外。部分隨膽汁排出的代謝產(chǎn)物還可能在腸道內(nèi)被再次吸收,形成腸肝循環(huán),但這種情況在龜鹿補(bǔ)腎丸中占比較少。 3. 肝腎功能對(duì)排泄的影響:肝腎功能是影響藥物排泄的重要因素。若患者存在腎功能不全,腎臟濾過(guò)及排泄能力下降,會(huì)導(dǎo)致藥物代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積,增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);若存在肝功能異常,肝臟代謝能力減弱,會(huì)使經(jīng)肝臟代謝的藥物成分排泄減慢,同樣可能引起體內(nèi)藥物濃度升高。因此,肝腎功能不佳者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。 龜鹿補(bǔ)腎丸的排泄主要依賴腎臟和肝臟-腸道途徑,肝腎功能狀態(tài)會(huì)影響排泄速度。使用該藥物時(shí),必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師,告知自身肝腎功能情況,避免自行調(diào)整用藥。若用藥期間出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-12-04 14:28
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