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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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鄧洪容 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺疾病的確診通常需要綜合多方面的檢查結(jié)果,以下為您詳細介紹。 首先是病史采集與體格檢查。醫(yī)生會詢問患者的癥狀,如是否有頸部增粗、心慌、手抖、怕熱、多汗、體重變化等,還會了解家族中是否有甲狀腺疾病史。同時,醫(yī)生會對甲狀腺進行觸診,檢查甲狀腺的大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)的大小和活動度等情況。 實驗室檢查也至關(guān)重要。甲狀腺功能檢查是必查項目,通過檢測血液中甲狀腺激素(如T3、T4)以及促甲狀腺激素(TSH)的水平,來判斷甲狀腺的功能狀態(tài),確定是甲亢、甲減還是其他甲狀腺功能異常。此外,甲狀腺自身抗體檢測,如甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)等,有助于診斷自身免疫性甲狀腺疾病。 影像學(xué)檢查也不可或缺。超聲檢查是常用的方法,它可以清晰地顯示甲狀腺的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),并判斷結(jié)節(jié)的良惡性特征,如結(jié)節(jié)的邊界、內(nèi)部回聲、有無鈣化等。必要時,還會進行甲狀腺核素掃描,用于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)。 如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),為了明確其性質(zhì),可能需要進行細針穿刺活檢。醫(yī)生會用細針抽取結(jié)節(jié)細胞進行病理檢查,這是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的“金標準”。
2025-10-08 17:05
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