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視神經(jīng)萎縮如何治療?

有視神經(jīng)萎縮,靠服用vc,晚上看不清,該如何治療?

  • 回答1

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    董增勝 主治醫(yī)師

    日照市中醫(yī)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    中醫(yī)內(nèi)科

    視神經(jīng)萎縮是指視神經(jīng)退行性變所引起的嚴(yán)重視功能障礙性疾病,大部分患者是不可逆的病變,只能減緩萎縮的速度,實(shí)在不行可以通過(guò)手術(shù)治療。

    2013-11-18 16:28
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科


    1.含義:視神經(jīng)萎縮為視神經(jīng)纖維變性的表現(xiàn),主要癥狀為視力減退和視盤(pán)顏色蒼白。病變位于視網(wǎng)膜,累及神經(jīng)節(jié) 細(xì)胞時(shí),可出現(xiàn)由視網(wǎng)膜向顱內(nèi)方向發(fā)生的萎縮,稱為上行性視神經(jīng)萎縮,視盤(pán)萎縮征象一般出現(xiàn)較快;病變位于視神經(jīng),視交叉和視束,可引起由顱內(nèi)向視網(wǎng)膜方向發(fā)展的萎縮,稱為下行性視神經(jīng)萎縮,一般約經(jīng)1~3個(gè)月后,視盤(pán)才出現(xiàn)萎縮征象。
    2.診斷:對(duì)早期視神經(jīng)萎縮的診斷,單純地從視盤(pán)外觀來(lái)判斷,有時(shí)很難做出結(jié)論,因?yàn)橐暠P(pán)的顏色和邊緣在正常人變異很大,如近視眼視盤(pán)顏色較正視眼稍白,嬰兒又較成年人略白,其他貧血和白血病患者的視盤(pán)無(wú)萎縮,亦較正常人者白,遠(yuǎn)視眼的視盤(pán)邊緣有的人也不清楚,因此有人認(rèn)為視盤(pán)邊緣上小血管數(shù)目的多少,對(duì)判斷有無(wú)視神經(jīng)萎縮的診斷有些幫助,這種小血管(是指不易辨出動(dòng)脈或靜脈者)正常人可有9-10條,如減少到7條以下,可能為視神經(jīng)萎縮。另外用無(wú)赤光檢眼鏡檢查眼底,正常的視神經(jīng)纖維呈白細(xì)線條狀,萎縮的視神經(jīng)纖維,常呈雜亂斑點(diǎn)狀。視野改變多為向心性縮小,尤以鼻側(cè)周邊視野發(fā)生最早,也有開(kāi)始周邊視野出現(xiàn)楔形缺損,繼而向中心擴(kuò)展,最后形成向心性縮小者。此外根據(jù)病變部位的不同,尚可出現(xiàn)各種不同形狀的視野缺損或暗點(diǎn)。
    3.治療措施:病因治療為首要的,.如青光眼,顱內(nèi)腫瘤,煙酒中毒性視神經(jīng)萎縮,都可以在不同程度上通過(guò)相應(yīng)的病因治療,而達(dá)到視力改善或者阻止萎縮性病變繼續(xù)發(fā)展.其次可給予中西醫(yī)綜合治療。
    一旦視神經(jīng)萎縮,要使之痊愈幾乎不可能,但是其殘余的神經(jīng)纖維恢復(fù)或維持其功能是完全可能的。因此應(yīng)使患者充滿信心及堅(jiān)持治療。由于各種藥物的應(yīng)用未能采取嚴(yán)格的雙盲試驗(yàn)(有時(shí)也不允許),因此很難說(shuō)明何種藥物及方法一定有效。藥物中常用的包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如維生素B1、B12、ATP及輔酶A等,血管擴(kuò)張藥及活血化淤藥類如菸酸、地巴唑、維生素E、維腦路通、復(fù)方丹參等。近年來(lái)通過(guò)高壓氧、體外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果。中藥補(bǔ)中益氣湯類及針刺治療早已證明有效,可繼續(xù)應(yīng)用發(fā)掘整理。尚應(yīng)提及的是,禁止吸煙及飲烈性酒,增強(qiáng)機(jī)體體質(zhì),做保健操、氣功等在某些病例均有一定效果。

    2013-11-22 21:23
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是視神經(jīng)萎縮?   視神經(jīng)萎縮(optic atrophy),指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突發(fā)生病變(視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上,主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。中醫(yī)稱為“青盲”。 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primary optic atrophy) 為篩板以后的視神經(jīng)、視交叉、視束以及外側(cè)膝狀體的視路損害,其萎縮過(guò)程是下行的。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondary optic atrophy) 原發(fā)病變?cè)谝暠P(pán)、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜,其萎縮過(guò)程是上行的。 查看全文»

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