慢阻肺五年，晨早需吸氧和吸藥，為何早上仍喘？
患僈阻肺巳有五年近來晨早4時至5時需吸氧才能緩觧.平時有吸噻托溴銨吸入劑.白天會正?；顒?早上會有喘.吸藥后白天正常.是什么原因?
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回答1
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尚春華 住院醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
普內(nèi)科
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慢阻肺患者早上仍喘可能由多種因素導致，如夜間睡眠姿勢、氣道炎癥、藥物作用時間、心肺功能下降、環(huán)境因素等。 1. 夜間睡眠姿勢：不正確的睡眠姿勢可能影響呼吸，導致氣道受壓，加重呼吸困難。 2. 氣道炎癥：慢阻肺本身存在氣道慢性炎癥，夜間炎癥可能加重，引起晨起喘息。 3. 藥物作用時間：噻托溴銨吸入劑的藥效可能在清晨有所減弱，不能完全控制癥狀。 4. 心肺功能下降：長期患病，心肺功能逐漸受損，早上活動時心肺負擔增加，易出現(xiàn)喘息。 5. 環(huán)境因素：清晨氣溫較低，冷空氣刺激呼吸道，可能引發(fā)或加重喘息。 總之，慢阻肺患者早上出現(xiàn)喘息是多種因素綜合作用的結(jié)果?；颊邞?yīng)注意保持良好的睡眠姿勢，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，注意保暖，避免寒冷刺激。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，調(diào)整治療方案。
2024-11-14 13:15
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回答2
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郭小為 主治醫(yī)師
中國人民解放軍198醫(yī)院
其他
綜合內(nèi)科
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病情分析：慢阻肺是由于慢性支氣管炎長時間的影響，沒有控制好從而形成慢性阻塞性肺疾病，進而產(chǎn)生肺氣腫，常常遇冷加重，一般表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，最主要的是呼吸困難，尤其是在運動或者勞累是呼吸困難加重，除了噻托溴銨吸入平喘，還可用異丙托溴銨吸入平喘，口服甲氧那明協(xié)同平喘，患者如果高齡82歲，可以考慮中醫(yī)藥治療，納氣定喘。
2024-11-14 16:24
指導意見：注意休息，勿勞累。
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