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鹽酸二甲雙胍片和諾和龍可以一起服用，但需綜合考慮患者的病情、血糖控制情況、身體狀況等因素。如患者的胰島功能、有無并發(fā)癥、肝腎功能、藥物耐受性等。 1. 病情：不同糖尿病患者的病情嚴重程度各異。對于血糖較高、單純使用一種藥物控制不佳的患者，聯(lián)合用藥可能更有效。 2. 血糖控制：監(jiān)測血糖水平是關鍵。若單一藥物無法使血糖達標，聯(lián)合用藥能增強降糖效果。 3. 胰島功能：胰島功能尚存的患者，諾和龍可促進胰島素分泌，與二甲雙胍協(xié)同降糖。 4. 身體狀況：肝腎功能正常者，一般能較好耐受兩種藥物。但肝腎功能不全時，用藥需謹慎調整。 5. 并發(fā)癥：存在心血管疾病等并發(fā)癥時，用藥選擇和聯(lián)合應用需綜合評估。 6. 藥物耐受性：部分患者可能對某種藥物不耐受，此時聯(lián)合用藥可提供更多選擇。 總之，鹽酸二甲雙胍片和諾和龍能否一起服用，應由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行評估和決定。患者切勿自行調整用藥。