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糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，能否改用短效胰島素，需要綜合考慮多種因素，如血糖波動(dòng)情況、胰島功能、并發(fā)癥、生活習(xí)慣以及藥物耐受性等。 1.血糖波動(dòng)情況：若血糖波動(dòng)大，尤其餐后血糖明顯升高，短效胰島素可能更利于控制。但如果是整體血糖居高不下，可能需要調(diào)整治療方案。 2.胰島功能：通過(guò)檢查評(píng)估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能很差，短效胰島素可能效果有限，可能需要聯(lián)合長(zhǎng)效胰島素或使用胰島素類似物。 3.并發(fā)癥：存在糖尿病腎病、心血管疾病等并發(fā)癥時(shí)，選擇胰島素需謹(jǐn)慎，要考慮對(duì)并發(fā)癥的影響。 4.生活習(xí)慣：飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)少等不良生活習(xí)慣會(huì)影響血糖控制，單純換藥可能效果不佳，需同時(shí)改善。 5.藥物耐受性：之前使用的降糖藥物若出現(xiàn)不耐受，可考慮更換胰島素，但要注意過(guò)敏等不良反應(yīng)。 總之，糖尿病患者血糖控制不好時(shí)，是否改用短效胰島素不能一概而論，需要綜合評(píng)估各方面情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案。