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前胸后背痛、胸悶氣短、兩肋痛，冠脈造影正常但存在心肌缺血，可能是心臟神經官能癥、胸膜炎、肋間神經炎、胃食管反流病、肋軟骨炎等引起，可通過心電圖、胸部 CT、胃鏡、心肌酶譜等檢查進一步明確。 1.心臟神經官能癥：這是一種功能性疾病，常因精神心理因素導致。檢查方面，可完善 24 小時動態(tài)心電圖、心臟彩超等。治療以心理調節(jié)為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等調節(jié)神經的藥物。 2.胸膜炎：多由感染引起。胸部 X 線、胸腔穿刺等檢查有助于診斷。治療需根據(jù)病因，如細菌感染使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 3.肋間神經炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起。通過體格檢查、血常規(guī)等可明確。治療可使用甲鈷胺、布洛芬等。 4.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳た蓪е律鲜霭Y狀。胃鏡、食管 pH 監(jiān)測等可診斷。治療常用奧美拉唑、多潘立酮等。 5.肋軟骨炎：多與勞損、外傷有關。通過體格檢查、胸部 X 線等診斷。治療可選擇熱敷、雙氯芬酸鈉等。 出現(xiàn)這些癥狀應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

你好，可以通過心臟彩超、心肌酶譜等檢查來確診，可以選擇性服用，如丹參片、丹參滴丸、麝香保心丸、地奧心血康、等藥物治療，平時要注意飲食方面，應低脂肪高纖維，控制好情緒。