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75 歲糖尿病患者打胰島素 4 年后出現(xiàn)雙胳膊腫痛麻，可能是糖尿病并發(fā)癥，也可能是其他原因，如頸椎病、肩周炎、血管病變、神經(jīng)病變、藥物不良反應(yīng)等。 1. 糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，引起胳膊感覺異常和腫痛麻。治療上要嚴(yán)格控制血糖，可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 2. 頸椎?。侯i椎間盤突出等病變壓迫神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)胳膊癥狀。治療包括物理治療、牽引、藥物治療（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉），嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3. 肩周炎：肩部炎癥累及胳膊，產(chǎn)生疼痛和活動(dòng)受限。治療有休息、熱敷、康復(fù)鍛煉，藥物可選擇布洛芬、美洛昔康等。 4. 血管病變：上肢血管狹窄或堵塞影響血液循環(huán)。治療方法包括改善循環(huán)的藥物（如前列地爾、貝前列素鈉），必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。 5. 藥物不良反應(yīng)：胰島素使用不當(dāng)或個(gè)體對(duì)胰島素敏感，可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。需調(diào)整胰島素用量或更換治療方案。 總之，出現(xiàn)雙胳膊腫痛麻的原因較多，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血糖監(jiān)測(cè)、頸椎磁共振、上肢血管超聲、神經(jīng)電生理檢查等，以明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。