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通常以空腹血糖或餐后血糖的監(jiān)測，來監(jiān)測糖尿病病情指導治療，但血糖波動大的只測定1～2次瞬間血糖，不能說明較長一段時間病情的全貌，這給合理制訂治療方案帶來了一定困難，糖化血紅蛋白（HbA1c）測定彌補了這一不足。血糖是通過彌散方式進入細胞內(nèi)的，無需胰島素參與。血糖與血紅蛋白的結合過程很緩慢，而且是不可逆的，在紅細胞死亡之前一直存在，故體內(nèi)衰老紅細胞比新生紅細胞的糖化血紅蛋白含量約高出1.5倍。每一個紅細胞內(nèi)都有血紅蛋白，而紅細胞的壽命為120天，平均60天，所以糖化血紅蛋白比例，能反映測定前2～3個月的平均血糖水平。因而檢查糖化血紅蛋白已成為了解糖尿病控制良好與否的重要指標。國外已將糖化血紅蛋白監(jiān)測作為糖尿病療效判定和調(diào)整治療方案的“金指標”?！　⊙芯堪l(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白與血糖濃度呈明顯正相關，糖化血紅蛋白每增高1%，則1～2月前的血糖平均水平約增高1.5 mm0l/L，也就是說，糖化血紅蛋白×1.5等于近兩個月的血糖平均水平，也可用公式計算，平均血糖（單位：毫克/分升）＝37×（糖化血紅蛋白－4.55）。如糖化血紅蛋白為12%，則近兩個月的空腹血糖＝37×（12－4.55）＝276毫克/分升，也就是15.2 mm0l/L。此計算法只適用于空腹血糖高的病人血糖預測?！　√腔t蛋白和因糖尿病引發(fā)心血管并發(fā)癥所造成的死亡率有緊密的關聯(lián)。據(jù)英國劍橋醫(yī)學院的一項前瞻性研究顯示，糖化血紅蛋白每增加1%，死亡率的相對危險率在男性患者中增加24%，女性患者增加28%，而且與其他的心血管疾病的危險因素無關。降低糖化血紅蛋白即可以降低心血管疾病的發(fā)病率。 糖化血紅蛋白正常值4.4%～6.2%，要求控制在7.0%以下，若大于12.6%則易發(fā)生慢性并發(fā)癥。它除了判斷血糖控制情況外，還對下列病情有指導意義：　　(1)對昏迷病人的鑒別：在腦血管急癥時，由于應激反應可使血糖增高，但糖化血紅蛋白正常，若增高可能是糖尿病昏迷?！　?2)糖化血紅蛋白很高的病人要警惕酮癥酸中毒的發(fā)生?！　?3)對妊娠糖尿病僅測定血糖是不夠的，一定要監(jiān)測糖化血紅蛋白，使其保持在8%以下。如此可避免巨大胎兒、死胎和畸形胎兒的發(fā)生?！　?4)指導治療：如已測定了某病人的糖化血紅蛋白，可用上述公式推算出平均血糖的值，再用推算值與同時測定的空腹血糖值對比，可預測近期血糖控制的好壞。如糖化血紅蛋白為8%，空腹血糖預測值應為7.1 mm0l/L，若空腹血糖高于7.1 mm0l/L許多，表示近期血糖控制不好，可能與采血時緊張、勞累、晚餐進食過多、治療不當、急性并發(fā)癥等有關，需調(diào)整治療方案。反之，若糖化血紅蛋白仍為8%，但空腹血糖低于7.1 mm0l/L許多，甚至正常，表示近期血糖控制良好，治療對癥，本著“效不更方”的原則，治療方案不變。由此看來，同時測定血糖與糖化血紅蛋白，可以更好地全面判斷病情、指導治療。　　如條件許可，血糖控制達到目標的糖尿病患者應每年檢查2次HbA1c，血糖控制未達到目標或治療方案調(diào)整后的糖尿病患者應每3個月檢查1次HbA1c。

你好，糖化血紅蛋白測定意義：（1）與血糖值相平行，反映血糖控制水平。（2）生成緩慢。（3）一旦生成就不易分解。糖化血紅蛋白相當穩(wěn)定，不易分解，所以它雖然不能反映短期內(nèi)的血糖波動，卻能很好地反映較長時間的血糖控制程度，糖化血紅蛋白能反映采血前2個月之內(nèi)的平均血糖水平。（4）較少受血紅蛋白水平的影響。