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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊旸 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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青風(fēng)內(nèi)障的診斷通常依據(jù)眼壓、視野、視神經(jīng)、房角、癥狀等多種因素。若感身體不適,請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。
2018-06-09 17:52
1.眼壓測(cè)量:通過(guò)眼壓計(jì)測(cè)量眼壓,眼壓升高可能提示青風(fēng)內(nèi)障。
2.視野檢查:可發(fā)現(xiàn)視野缺損,是診斷的重要依據(jù)之一。
3.視神經(jīng)評(píng)估:觀察視神經(jīng)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化。
4.房角檢查:判斷房角的開(kāi)放程度及結(jié)構(gòu)。
5.癥狀表現(xiàn):患者可能有眼脹、頭痛、視力逐漸下降等癥狀。
綜合以上各項(xiàng)檢查結(jié)果,并結(jié)合患者的癥狀,才能準(zhǔn)確診斷青風(fēng)內(nèi)障。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,診斷要點(diǎn):早期可無(wú)自覺(jué)癥狀,視多無(wú)明顯改變,逐漸有所下降,甚至失明。白睛可見(jiàn)輕度抱輪紅赤,黑睛透明。前房深淺多正常,前房角開(kāi)放。瞳神大小正?;蛏云蟆Q鄣讬z查:眼底多無(wú)明顯異常,視盤生理凹陷逐漸加深擴(kuò)大,杯盤比加大(C/D>0.6);或雙眼視盤比值不等,若雙眼C/D差值>0.2時(shí),均疑為本病。病變發(fā)展,眼壓持續(xù)升高,最后視盤色蒼白,視盤血管向鼻側(cè)移位。視野:視野的改變與視乳頭的病理變化是相應(yīng)的。早期可見(jiàn)典型的孤立的旁中心暗點(diǎn)和鼻側(cè)階梯;中期可見(jiàn)旁中心暗點(diǎn)漸漸擴(kuò)大,遂漸發(fā)展成弓形暗點(diǎn)。晚期視野呈管狀。眼壓升高,檢測(cè)24小時(shí)眼壓。可發(fā)現(xiàn)眼壓高峰及較大波動(dòng)值。對(duì)比敏感度檢查:多有空間/時(shí)間對(duì)比敏感度下降。房角檢查:房角無(wú)粘連,為寬角。視覺(jué)電生理檢查:圖形VEP峰潛時(shí)延遲,波幅下降;圖形ERG振幅下降。眼壓升高,視盤病理凹陷和視野缺損是診斷率病的主要依據(jù)。鑒別診斷:綠風(fēng)內(nèi)障:綠風(fēng)內(nèi)障和青風(fēng)內(nèi)障都是視減退的內(nèi)障疾病。綠風(fēng)內(nèi)障之慢性者,多有反復(fù)發(fā)作病史。前房淺,房角窄,高眼壓下房角部分或全部關(guān)閉,早期一般無(wú)限底及視野改變。相當(dāng)予西醫(yī)眼科中的急性閉角型青光眼。
2016-09-09 13:28
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