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多粘菌素 B 和多粘菌素 E 是臨床上較為特殊的抗生素，常用于治療多重耐藥菌感染。它們的作用機制、適用病癥、不良反應、使用注意事項等都有所不同。 1. 作用機制：多粘菌素通過破壞細菌的細胞膜，導致細菌內容物外泄，從而發(fā)揮殺菌作用。 2. 適用病癥：主要用于治療對其他抗生素耐藥的革蘭陰性菌感染，如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等引起的嚴重感染。 3. 不良反應：常見的有腎毒性、神經(jīng)毒性，可能導致腎功能損傷、頭暈、麻木等癥狀。 4. 使用注意事項：使用前需評估患者的腎功能，用藥期間要密切監(jiān)測腎功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 5. 藥物相互作用：與某些藥物如氨基糖苷類抗生素合用時，可能增加腎毒性和神經(jīng)毒性的風險。 總之，多粘菌素 B 和多粘菌素 E 在治療嚴重耐藥菌感染方面有一定作用，但使用時需謹慎，嚴格遵循醫(yī)生的建議。