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上瞼下垂的成因較多，主要有先天性因素、后天性因素、神經(jīng)源性因素、機(jī)械性因素和肌源性因素等。診斷需綜合多種檢查方法。 1.先天性因素：多因遺傳導(dǎo)致提上瞼肌發(fā)育不良，出生后即可發(fā)現(xiàn)上瞼下垂。 2.后天性因素：如外傷損傷提上瞼肌或動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致上瞼下垂。 3.神經(jīng)源性因素：常見于重癥肌無(wú)力、交感神經(jīng)麻痹等疾病，影響神經(jīng)對(duì)肌肉的支配。 4.機(jī)械性因素：上瞼的腫物、眼瞼炎癥腫脹等增加了上瞼重量，導(dǎo)致下垂。 5.肌源性因素：多見于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、重癥肌無(wú)力等，肌肉無(wú)力引起上瞼下垂。 診斷時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)先進(jìn)行眼部外觀檢查，觀察上瞼遮蓋角膜的程度。還會(huì)進(jìn)行提上瞼肌功能測(cè)定、新斯的明試驗(yàn)等，以明確病因。必要時(shí)可能進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）等檢查，排除顱內(nèi)病變。 總之，上瞼下垂的成因復(fù)雜，診斷需要綜合考慮多種因素。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取合適的治療方法。