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[編輯本段]一,內(nèi)科藥物治療：　?。ㄒ唬┲委煼椒ㄅc適應(yīng)癥　　包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對(duì)癥治療.生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過(guò)度疲勞.　　藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂(lè)克等.但是必須長(zhǎng)期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會(huì)再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個(gè)月內(nèi),會(huì)發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過(guò)敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時(shí)就醫(yī)作進(jìn)一步的診斷治療.藥物治療的適應(yīng)癥：　?、俨∏檩p,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢；　?、谀挲g小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴(yán)重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者；　?、凼中g(shù)前準(zhǔn)備；　?、苁中g(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者；　?、葑鳛榉派湫酝凰刂委煹妮o助治療.　　（二）治療甲亢的抗甲狀腺藥物副作用　　　　治療甲亢的抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白細(xì)胞減少癥,一般發(fā)生在用藥后的頭幾個(gè)月,如及時(shí)停藥,多在1~2周內(nèi)恢復(fù),故在用藥期間要定期檢查血象.　　治療甲亢的西醫(yī)抗甲狀腺藥物治療中最嚴(yán)重的副作用是白細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,由于粒細(xì)胞過(guò)少全身抵抗力顯著下降,繼而導(dǎo)致全身嚴(yán)重的感染,對(duì)生命的威脅極大.因此,在用藥期間應(yīng)注意有無(wú)粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生,如果及時(shí)發(fā)現(xiàn),治愈的機(jī)會(huì)還比較多.粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)生多在用藥l一3個(gè)月期間,但也可見(jiàn)于用藥后的任何時(shí)間.因此,在用藥l一3月期間應(yīng)特別警惕.　　粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)病有兩種方式,一種是突然發(fā)生,一般不能預(yù)防.另一種是逐漸發(fā)生,一般先有白細(xì)胞減少,如果繼續(xù)用藥,可以轉(zhuǎn)變成粒細(xì)胞缺乏癥.對(duì)后一種發(fā)病方式,可以通過(guò)在用藥期間定期檢查白細(xì)胞來(lái)預(yù)防.在用藥期間,可以每周查1次白細(xì)胞,如果白細(xì)胞數(shù)少于3×10^9/升時(shí),一般需停藥觀察,如果白細(xì)胞數(shù)在3-4×10^9/升,應(yīng)每1-3天查1次,并用升白細(xì)胞的藥物如利血生,鱉肝醇,必要時(shí)用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺藥物,經(jīng)過(guò)上述措施處理后,白細(xì)胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺藥物,改用其它方法治療甲亢.　　粒細(xì)胞缺乏癥一旦發(fā)生,應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物,并送醫(yī)院進(jìn)行搶救.因病人抵抗力太弱,應(yīng)在無(wú)菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質(zhì)激素和抗生素治療.治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢.　?。?）有關(guān)甲亢或甲減病人能否過(guò)正常性生活的問(wèn)題.甲亢或甲減病人能否過(guò)正常性生活須依病情況而定.一般而言,輕癥病人或中,重型病人經(jīng)治療后病變得到控制,癥狀消失,病人各種生命活動(dòng)功能趨于正常者,可以有節(jié)制地過(guò)性生活.　　但有以下問(wèn)題時(shí),應(yīng)引起人們注意：　　①甲亢病人有多種多樣的神經(jīng)癥狀,如易激動(dòng),多疑,過(guò)敏,恐懼,焦慮等；植物性神經(jīng)的興奮性增強(qiáng),出現(xiàn)心慌,心律失常等.此外,還有神經(jīng)肌肉功能紊亂,出現(xiàn)四肢顫抖,無(wú)力.性興奮常?？梢哉T發(fā)或加重以上癥狀.　?、诓糠旨卓号c甲減病人因性欲減退,陽(yáng)痿等嚴(yán)重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進(jìn)行正常的性生活,必須積極進(jìn)行有針對(duì)性的治療,使性功能恢復(fù).　　③甲亢病人月經(jīng)周期往往不規(guī)則,周期多為延長(zhǎng),但也有縮短者,月經(jīng)量亦少,甚至閉經(jīng).因此,受孕機(jī)會(huì)很少.如果懷孕,,發(fā)生流產(chǎn)的機(jī)會(huì)較多.男病人因精子生成受抑制表現(xiàn)為無(wú)精癥或少精癥,也必須針對(duì)病因進(jìn)行積極治療,方能達(dá)到生育目的.　?、芗卓翰∪说牟∏榉€(wěn)定時(shí),即以過(guò)治療使臨床狀基本控制,血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═3）或四碘狀腺原氨酸（T4）均恢復(fù)正常,甲狀腺吸碘率達(dá)正常水平（2小時(shí)為4%—30%,24小時(shí)為25—65%）,停藥半年以上,一般可以過(guò)正常性生活.由于性生活常易使甲亢復(fù)發(fā)或加重,有的病人服藥1年以上,停藥后,仍約有1/2—1/3的人復(fù)發(fā),故性生活的恢復(fù)一定要在醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行.　?、菁卓翰∪朔帟r(shí)間很長(zhǎng),所服的藥物如他巴唑,β—體阻滯劑,利血平,胍乙啶等,都有致畸作用.故為避免藥物引起的胎兒畸形,恢復(fù)性生活后是否可以懷孕,要接受醫(yī)師的指導(dǎo).二,同位素治療：　　用放射性碘破壞甲狀腺組織而達(dá)到治療目的,有“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”之稱.利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學(xué)效應(yīng),使甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞破壞,萎縮,分泌減少,達(dá)到治療目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再三個(gè)月或半年后再追加一次.治療后甲狀腺的體積會(huì)逐漸縮小,有的病人會(huì)因甲狀腺破壞過(guò)多而導(dǎo)致機(jī)能低下.本療法的適應(yīng)證有：　?、僦卸燃卓?年齡在20歲以上,應(yīng)首選此療法；　?、诳辜卓核幬镩L(zhǎng)期治療無(wú)效,或停藥復(fù)發(fā)者,或藥物過(guò)敏者；　?、酆喜⑿?肝,腎疾患不宜手術(shù)者,手術(shù)后復(fù)發(fā)者或不愿手術(shù)者；　?、苣承└吖δ芙Y(jié)節(jié)性甲亢.　　下列情況不適宜本治療：①妊娠期,哺乳期；②年齡在20歲以下者；③外周血白血球＜3000/立方毫米或中性＜1500/立方毫米；④重度心,肝,腎功能衰竭；⑤重度浸潤(rùn)性突眼；⑥甲亢危象.　　以上治療方法,都不是孤立存在的,臨床上往往是需要相互配合,才能達(dá)到最理想的治療效果.　　本病尚無(wú)病因治療,藥物治療療程長(zhǎng),長(zhǎng)期緩解率低,僅為30%～50%；同位素治療術(shù)后可能出現(xiàn)永久性甲減；手術(shù)為破壞性不可逆治療,切少了術(shù)后甲亢復(fù)發(fā),切多了出現(xiàn)甲減.因此嚴(yán)格地講,三種治療方法均不令人滿意.本病多數(shù)病人表現(xiàn)極其良性過(guò)程,適當(dāng)選擇的治療在疾病取得相當(dāng)緩解上起重要作用,病人同醫(yī)生應(yīng)密切配合,因人而異地選擇最佳治療.

1.甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，它是一種臨床上十分常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，甲狀腺激素分泌過(guò)多或因甲狀腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為：心慌、心動(dòng)過(guò)速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等。甲狀腺腫大呈對(duì)稱性，也有的患者是非對(duì)稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng)，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié)。甲亢時(shí)引起的眼部改變，一類是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神；另一種是惡性突眼，可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲亢患者沒(méi)有眼部癥狀或癥狀不明顯。上述均是典型甲亢的臨床表現(xiàn)，但是并非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有，不同類型的甲亢，臨床表現(xiàn)也不同。2.在日常食用的食品中，海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。碘過(guò)量對(duì)病情不利，表現(xiàn)為：（1）加重甲亢：由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料，長(zhǎng)期服用碘劑，可以加重甲亢，甚至可發(fā)生碘源性甲亢。（2）對(duì)治療不利：進(jìn)食過(guò)多的碘，還可能使甲狀腺組織硬化，造成病情遷延不愈，影響抗甲狀腺藥物治療，碘過(guò)量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)間延長(zhǎng)、治愈率下降、，過(guò)量補(bǔ)碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%～35%。因此，甲亢患者應(yīng)避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物，而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用鹽應(yīng)食用無(wú)碘鹽。如為加碘鹽應(yīng)將加碘鹽經(jīng)高溫炒一段時(shí)間后食用，讓碘揮發(fā)。3.甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意：（1）禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜；（2）禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚；（3）禁忌濃茶、咖啡、煙酒；（4）保持心情平靜、防勞累.

你好,甲亢,俗稱"大脖子病",是一種常見(jiàn)病,多發(fā)病,大部分是毒性彌漫性甲狀腺腫Graves病（突眼性甲狀腺腫或巴色杜病,Basedow?。?臨床可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類.原發(fā)性甲亢最為常見(jiàn),是一種自體免疫性疾病.甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種較難治愈的疑難雜癥,要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富專家治療.甲亢在臨床上是一種十分常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),甲狀腺激素分泌過(guò)多或因甲狀腺激素（T3,T4）在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀.臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為：心慌,心動(dòng)過(guò)速,怕熱,多汗,食欲亢進(jìn),消瘦,體重下降,肌無(wú)力或肌肉萎縮（疲乏無(wú)力）,情緒易激動(dòng),性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等.甲狀腺腫大呈對(duì)稱性,也有的患者是非對(duì)稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng),也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié).本病可由遺傳因素,自身免疫異常,感染因素,誘發(fā)因素等促使發(fā)病.目前,多數(shù)醫(yī)院在臨床上治療甲亢病采用的藥物,都是圍繞著降低體內(nèi)的甲狀腺激素和減輕癥狀而設(shè)計(jì)的治療方案,或者不能做到針對(duì)各種病因,癥型等對(duì)癥下藥,因而從根本上鏟除引發(fā)甲亢的內(nèi)在因素,所以只是治標(biāo)不治本,容易復(fù)發(fā).并且伴有毒副作用.祖國(guó)醫(yī)學(xué)可以很好地治療患者的突眼及脖子腫大,尤其是可根治甲亢疾病,為患者找回希望.甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意：1,禁忌辛辣食物：辣子,生蔥,生蒜；2,禁忌海味：海帶,海蝦,帶魚；3,禁忌濃茶,咖啡,煙酒；4,保持心情平靜,防勞累.5,由于代謝旺盛,故要保持充足的熱量,每日能量供給3000～3500千卡；蛋白質(zhì)要充足,每日每千克體重1.5克；多食蔬菜水果,以確保維生涼的補(bǔ)充；多食牛奶,雞蛋等含鈣,磷多的食物,忌食含碘的食物.

環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素,例如創(chuàng)傷,精神刺激,感染等,雖然不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫,遺傳因素有關(guān),但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關(guān)系.如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病,而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病.由此可見(jiàn),部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預(yù)防.　　(1)感染：如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.　　(2)外傷：如車禍,創(chuàng)傷等.　　(3)精神刺激：如精神緊張,憂慮等.　　(4)過(guò)度疲勞：如過(guò)度勞累等.　　(5)懷孕：懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢.　　(6)碘攝入過(guò)多：如大量吃海帶等海產(chǎn)品.　　(7)某些藥物：如乙胺碘呋酮等.　1,佛手粥：佛手9克,海藻15克,粳米60克,紅糖適量.將佛手,海藻用適量水煎汁去渣后,再加入粳米,紅糖煮成粥即成.每日1劑,連服10天～15天,能夠疏肝清熱,調(diào)整精神抑郁,情緒改變.　　2,昆布海藻飲：昆布,海藻,牡蠣用水煎汁.每日1次,連服數(shù)日,能疏肝清熱,理氣解郁.　　3,青柿子羹：青柿子1000克,蜂蜜適量.青柿子去柄洗凈,搗爛并絞成汁,放鍋中煎煮濃縮至粘稠,再加入蜂蜜1倍,繼續(xù)煎至粘稠時(shí),離火冷卻,裝瓶備用.每日2次,每次1湯匙,以沸水沖服,連服10天～15天.以清熱瀉火為主,用于煩躁不安,性急易怒,面部烘熱者.　　4,川貝海帶粥：川貝,海帶,丹參各15克,薏米30克,冬瓜60克,紅糖適量.川貝,丹參先煎湯后去渣,入其他味煮粥吃.每日晨起空腹溫服,連服15天～20天.用于頸部腫大,惡心,便溏癥.

醫(yī)生建議：甲亢主要是代謝旺盛，甲狀腺素分泌增加，建議口服甲亢平治療，平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。注意休息，保持心情舒暢。