視網膜脫落穿孔術后,能否換視網膜康復
你們好!我的眼作了視網膜脫落手術,說是什么穿孔。補好了,我想問我的眼可不可以換了視網膜就好了呢。說是高度近視造成的。謝謝!
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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視網膜脫落穿孔多由高度近視等因素引起,手術修補后,目前視網膜移植技術尚不成熟,不能簡單通過換視網膜來實現(xiàn)完全康復。視網膜的健康恢復涉及多個方面,包括術后護理、眼部功能維護、預防并發(fā)癥、定期復查以及生活習慣調整等。 1. 術后護理:要保持眼部清潔,避免感染。遵醫(yī)囑使用抗感染眼藥水,如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。 2. 眼部功能維護:注意用眼衛(wèi)生,避免長時間用眼和過度疲勞。可適當進行眼部按摩和熱敷。 3. 預防并發(fā)癥:密切關注眼部癥狀,如出現(xiàn)視力下降、眼前黑影增多等,可能是并發(fā)癥的征兆,需及時就醫(yī)。 4. 定期復查:按照醫(yī)生建議的時間進行復查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。 5. 生活習慣調整:保持充足睡眠,避免劇烈運動和頭部撞擊。飲食均衡,多攝入富含維生素 A、C、E 的食物。 視網膜脫落穿孔手術后的恢復是一個綜合的過程,需要患者積極配合醫(yī)生的治療和建議,才能最大程度地保護視力和促進眼部健康。
2024-10-22 17:42
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內科
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本病多見于中年或老年人,多數(shù)有近視,雙眼可先后發(fā)病.發(fā)病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網膜粘連,這些誘因又和年齡,遺傳,外傷等因素有關,玻璃體對視網膜的牽引,在發(fā)病機理上更顯得重要.近年來,年輕的發(fā)病者也不斷增加,患者中甚至出現(xiàn)了不滿十歲的小學生.發(fā)病原因多數(shù)為外傷或用眼過度臨床表現(xiàn) 當視網膜發(fā)生部分脫離時,病人在脫離對側的視野中出現(xiàn)云霧狀陰影.如果發(fā)生黃斑區(qū)脫離時,中心視力大為下降.脫離之前往往有先兆癥狀,在眼球運動時出現(xiàn)閃光.由于玻璃體混濁,視野內常有黑影飄動.視力減退的程度取決于脫離的部位,范圍,玻璃體混濁程度和變性等因素.如果視網膜全脫離,視力減至光感或完全喪失.在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺.由于眼內液更多地通過色素上皮進入脈絡膜致使眼壓偏低.脫離范圍廣和時間愈久,眼壓愈低.偶也有眼壓偏高的病例.脫離較久的視網膜后面可見白色沉著小點.當視網膜復位,視網膜下液吸收,眼壓可恢復.在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現(xiàn)網膜周邊的情況.眼底檢查可見脫離區(qū)的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色,輕微震顫,表面有暗紅色的血管爬行.隆起的視網膜宛如山崗起伏,隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤,并有皺襞.扁平的脫離,如果不詳細檢查常易漏診.黃斑區(qū)脫離時,黃斑中心凹呈一紅點,與附近灰白色脫離的視網膜形成鮮明對比.在視網膜脫離中??砂l(fā)現(xiàn)裂孔. 尋找裂孔和手術封閉裂孔是治療本病的關鍵.裂孔呈紅色,周圍視網膜呈灰白色,多見于顳上,其次是顳下,鼻側最少見.鋸齒緣部的裂孔,多在顳下或下方,裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū)或尚未脫離的視網膜,裂孔的大小及數(shù)目不等.可為圓形或馬蹄形裂孔,也有條紋狀,鋸齒緣離斷和形狀不規(guī)則的.脫離的視網膜有時隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時可令病人改變頭部臥位.也可包扎雙眼,臥床1~2日,待隆起度減低時再檢查.
2024-10-22 17:42
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離.兩層之間有一潛在間隙,分離后間隙內所潴留的液體稱為視網膜下液.按病因可分為孔源性,牽拉性和滲出性視網膜脫離.視網膜脫離的部分無法正常工作,大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失. 采用中醫(yī)中藥中藥治療視網膜脫離效果顯著,病人無痛苦視力恢復好.中醫(yī)在治療視網膜脫落有四種癥型,肝腎虧虛,脾腎濕泛型,氣陰兩虧型,肝經郁滯型.不同的病型,用不同的藥方治療. 茲介紹中國胡氏老中醫(yī)[3]治療視網膜脫落10例的醫(yī)案給你參考.他以益氣養(yǎng)血,補腎明目的藥方,中藥如下: 黃芪4錢枸杞子4錢 白參3錢女貞子3錢 澤瀉4錢決明子3錢 田七3錢谷精草3錢 ?。宸刻煲粍┻B服二個月)服后,10例患者的眼壓均在正常范圍,眼底裂孔封閉好,視網膜平坦,視力均有不同程度提高,療效顯著.視網膜脫落術后食療方法 胡蘿卜雞蛋湯 用料:胡蘿卜100克,雞蛋1個,鹽少許. 做法:先將胡蘿卜切片放入鍋中加清水煮沸.雞蛋去殼,放入煮熟,吃時加鹽調味,飲湯吃蛋.每日1次,7天為1個療程. 功效:可預防視力模糊,養(yǎng)眼護眼. 菠菜羊肝湯 用料:鮮菠菜200克,羊肝200克,鹽,香油,味精各適量. 做法:將鍋中的水燒沸后倒入羊肝,稍滾后下入菠菜加鹽,香油調味再次燒滾后,加味精,即可出鍋食用. 功效:此湯具有養(yǎng)肝明目的功效.可緩解視力模糊,兩目干澀的癥狀. 火鍋菊花魚片 用料:鯉魚500克,菊花100克,雞蛋1個,雞湯,鹽,料酒,醋,姜,胡椒粉,香油各適量. 做法:雞湯,鹽,料酒,醋,姜,胡椒粉一同倒入火鍋中煮沸,鮮鯉魚片成片用雞蛋液拌勻,一片片下入火鍋中,將鮮菊花也放入火鍋中,熟后魚片和菊花蘸香油食用,喝湯. 功效:有祛風明目的作用.適用于頭昏,目干澀,高血壓,視物模糊等癥.
2024-10-22 17:42
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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醫(yī)生建議:對于視網膜脫離,應根據(jù)視網膜脫離的具體類型和程度,選擇合適的治療方案。視網膜脫離的類型不同,其治療方案不同。如果是原發(fā)性孔源性視網膜脫離或牽拉性視網膜脫離,則一般需要通過手術治療,盡快使視網膜復位。但如果是眼內疾病引起的滲出性視網膜脫離,則關鍵是積極治療原發(fā)疾病。祝健康!
2024-10-22 17:42
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你的情況,建議到醫(yī)院做相應檢查后再確定治療或手術方案為宜,以下方法供你參考:視網膜脫離手術患者的出院指導1心理衛(wèi)生指導告訴患者視網膜脫離,尤其是復雜的視網膜脫離或再次發(fā)生視網膜脫離,經視網膜復位手術治療后,恢復了部分視功能,這是一件很不容易的事情;住院期間有醫(yī)護人員的治療護理和監(jiān)督,出院后的恢復時期更需嚴格按照醫(yī)護人員的出院指導去執(zhí)行;要認識到,手術出院后并非萬事大吉,仍要經常復查,密切配合,看書,看電視要適當,注意勞逸結合,避免用眼過度,保證睡眠質量;防止眼部外傷,注意珍惜和保護已恢復的視力,確保手術療效。例如一名從事科研工作的中年患者,因住院手術使研究工作暫時停止了,他心情很焦慮,忍不住翻看資料,更擔憂以后視力恢復不佳,怕影響自己所研究的課題,我們針對其事業(yè)心強注重健康及有較強的參與意識等心理特征,做好耐心細致的出院指導,追蹤門診復查8個月,患者視力恢復到0.6,已精力充沛投入到工作中去了。2回家途中乘坐交通工具的指導接到出院通知,大多數(shù)患者都很興奮,那種歸心似箭的心情是可以理解的。我們指導患者乘坐汽車時,盡量坐在車的前部,盡可能不坐摩托車,乘飛機遇起飛和降落過程或高空中遇氣流發(fā)生顛簸時,要系好安全帶,平穩(wěn)地靠在座椅上,盡量避免頭部震蕩,以免再次發(fā)生視網膜脫離。例如一名外省年輕患者,術后滿意出院,結果在乘飛機回家途中因空中遇氣流,頭部隨飛機劇烈顛簸震蕩,再次發(fā)生視網膜脫離。在患者第二次手術出院時,我們重視了出院指導。出院后10個月來信說:在當?shù)蒯t(yī)院進行眼底檢查,視網膜復位情況良好,已能從事正常的工作,感謝我們的出院指導做得好。3回家后個人清潔衛(wèi)生的指導有些患者認為醫(yī)院的被褥和病號服大家輪流使用,不符合自己的衛(wèi)生習慣,回家后迫不及待地進行個人衛(wèi)生整頓,他們毫不顧忌地洗頭擦澡,長時間的低頭,用力地抓撓,極易造成視網膜再次脫離。出院時我們指導其在家人幫助下或去理發(fā)館,采用仰臥位洗頭法,輕輕地沖洗,并保護好眼睛,勿使頭部劇烈運動,做好保暖,預防感冒咳嗽,遇大力咳嗽或打噴嚏時,應用舌頭頂住上腭,防止患者視網膜再次脫離的發(fā)生。4正確指導患者的營養(yǎng)攝入指導患者增加粗纖維食物,多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等,忌吸煙,禁飲酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通暢,鼓勵其養(yǎng)成定時排便的習慣,避免過度用力大便,保證眼睛恢復時的足夠營養(yǎng)和防止患者視網膜再次脫離的發(fā)生。5復查的指導術后3個月內應經常到醫(yī)院復查,適當口服一些神經營養(yǎng)藥,如維生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等,有利于視網膜功能的恢復,3個月后也應定期來院復查,如眼前出現(xiàn)閃光感或火花閃動,指導其應立即到醫(yī)院散瞳檢查眼底,以早期發(fā)現(xiàn)視網膜病變部位及程度,及時治療,防止再次視網膜脫離發(fā)生。視網膜脫離術后疼痛原因分析及護理對策疼痛判定標準 采用Stein設計的線性模擬評分標尺,計量疼痛程度,0代表無痛,1代表剛能察覺到的輕微不適,10代表無法忍受的劇烈疼痛。1~3為輕微疼痛,表情自然;4~6為中度疼痛,表現(xiàn)為皺眉,輕聲呻吟;7~10為重度疼痛,痛苦面容,面色蒼白,出冷汗,大聲呻吟等。原因分析及護理 影響痛閾和耐痛閾的因素有很多,除年齡、性別以外還受個人經驗、文化教養(yǎng)以及個性特征等其他因素影響。本文只著重于分析術后疼痛的病理生理因素。1 手術創(chuàng)傷 麻醉作用消失后短時間內發(fā)生疼痛。持續(xù)時間較短,程度也比較輕,予止痛藥口服可緩解,本組有13例術后病人在疼痛未發(fā)生前預防性給予止痛藥獲得良好鎮(zhèn)痛效果。2 眼壓升高 眼壓升高是手術后疼痛的主要原因,且疼痛程度較高?! 〔Aw腔內注氣或注硅油的目的是為了推壓視網膜,分離、展開已有皺褶形成的視網膜以及封閉裂孔。術中注入量以注入眼壓達25~28mmHg為判斷標準。2.1 注氣組。目前我科所用氣體為國產全氟丙烷(C3F8)。C3F8為膨脹氣體,膨脹3.5~4.0倍,注入24h膨脹達高峰。如術中注入氣體過量或濃度過高,氣體膨脹后使眼球內壓力急劇升高,病人出現(xiàn)眼睛、頭部劇痛,伴嘔吐、出冷汗等。另外,注氣后病人體位不當如仰臥位,可使晶狀體--虹膜膈前移,使原來已經窄的房角關閉,誘發(fā)青光眼,引起眼痛。2.2 注硅油組。本組所用為德國產硅油。硅油對睫狀體的機械刺激可使房水生成增多,另外,硅油注入過量或硅油泡引起瞳孔阻滯均使眼壓升高。本組注硅油術9例,眼壓升高6例,占66.7%?! ⊙蹓荷叩牟∪耍瑸榭刂蒲蹓?,防止眼壓進一步升高造成視網膜中央動脈血流阻滯,應立即靜滴甘露醇,口服乙酰唑胺,滴噻嗎心安眼液,有嘔吐者予胃復安肌肉注射止吐。同時監(jiān)測眼壓變化,注意藥物的副作用,如指(趾)麻、尿路結石、心率減慢等。3 反應性葡萄膜炎 手術創(chuàng)傷或刺激,特別是冷凝過量而引起此癥。病人頭痛或眼痛加重,眼球壓痛明顯。檢查眼壓不高,角膜后KP,房水混濁。本組2例病人予消炎痛,地巴唑口服,地塞米松結膜下注射后,很快好轉。3.4 特殊體位引起疼痛 B組手術后病人,必須采取特殊體位,使裂孔處于最高位,特別是黃斑裂孔源性視網膜脫離病人,術后取面朝下的俯臥位,每日4~8h,堅持7~10d。但長久俯臥位可使病人頭、胸、腹及四肢等部位感覺疼痛,且長久俯臥壓迫眼眶,影響局部血液循環(huán),又加重了眼部腫痛。吳素虹等報道應用額頦胸墊俯臥位可減輕不適。我科用井式頭架位、低頭坐位、俯臥位、向健側眼側臥位這4種體位交替應用來減輕不適,取得良好效果。祝你健康http://gene.800.cn/
2024-10-22 23:43
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