懷孕三個(gè)多月,甲亢用藥后情況咨詢
各位醫(yī)生好!我現(xiàn)在懷孕3個(gè)多月.2000.7發(fā)現(xiàn)甲亢,服用他巴唑。病情經(jīng)2次反覆后從2004年下半年在藥物控制下穩(wěn)定,改用PTU2PCS/天到2007年3月底,檢驗(yàn)報(bào)告為:T32.27nmol/L(1.2-3.4)T4112.30nmol/L(57-174)TSH2.20μIU/ml(0.35-5.50)FT35.01pmol/L(3.5-6.5)FT413.50pmol/L(10.2-31.0)TGAb144.0IU/ml(<60)TPOAb123.3IU/ml(<60)我于2007.4.3PTU減量到1.5PCS/天,2007.5.3減量到1PCS/天(期間FT3、FT4、TSH正常),2007.6.1停藥.2007.7.2檢驗(yàn)報(bào)告:TSH1.150μIU/ml(0.27-4.2)FT34.01pmol/L(3.6-7.5)FT412.98pmol/L(12.0-22.2)2007.8.19檢驗(yàn)報(bào)告:TSH1.70μIU/ml(0.35
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲亢患者在懷孕期間的用藥需要特別謹(jǐn)慎,要綜合考慮病情、胎兒發(fā)育等因素。包括藥物選擇、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、病情變化、對(duì)胎兒影響以及后續(xù)處理等。 1. 藥物選擇:治療甲亢常用藥物有丙硫氧嘧啶(PTU)、甲巰咪唑(他巴唑)、卡比馬唑等。PTU相對(duì)更適合孕婦,但也需嚴(yán)格把控劑量。 2. 監(jiān)測(cè)指標(biāo):需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)如 T3、T4、TSH、FT3、FT4 等,以及相關(guān)抗體如 TGAb、TPOAb,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 3. 病情變化:甲亢病情可能在孕期出現(xiàn)波動(dòng),如指標(biāo)異常升高或降低,都要及時(shí)處理。 4. 對(duì)胎兒影響:藥物可能對(duì)胎兒有一定潛在風(fēng)險(xiǎn),如影響甲狀腺功能、導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常等,需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。 5. 后續(xù)處理:若病情穩(wěn)定,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥甚至停藥,但仍需定期復(fù)查。 總之,孕婦甲亢的治療需要綜合考量多方面因素,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,以確保自身和胎兒的健康。
2024-10-22 16:47
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,你說的情況對(duì)于寶寶是有一定的影響性,主要是影響生長(zhǎng)發(fā)育和智力方面的情況。現(xiàn)在的情況是建議積極的到醫(yī)院做檢查明確的,建議到醫(yī)院檢查一下甲狀腺激素的數(shù)值情況和甲狀腺B超、心電圖的情況,根據(jù)實(shí)際的情況來(lái)決定使用藥物做調(diào)節(jié)治療。胎兒現(xiàn)在的情況建議做三維彩超檢查一下實(shí)際的情況,如果都是正常的話一般就是屬于正常的情況。醫(yī)生詢問:現(xiàn)在的情況使用藥物做治療了嗎?
2024-10-22 16:47
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好不需要補(bǔ)碘,因?yàn)閺哪愕挠坞xT3T4來(lái)看甲狀腺素水平是夠的,但不知道總T3T4情況,我懷疑有個(gè)項(xiàng)目超過正常值了,因?yàn)門SH已經(jīng)很低,合適你做個(gè)甲功5項(xiàng)看看,切記懷孕期間藥物量不能太大,以免造成新生兒甲減,你這個(gè)期間最好還是低碘飲食,海產(chǎn)品千萬(wàn)不要食用,主要休息好,合理鍛煉身體,營(yíng)養(yǎng)一定要全面跟上,包括補(bǔ)充鈣鐵以及維生素!
2024-10-22 16:47
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議:你好,你現(xiàn)在的這種情況不需要克意去補(bǔ)碘,正常飲食就可以,正常飲食中所含的碘量足以提供給胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。在整個(gè)懷孕過程中,多注意復(fù)查甲功能及產(chǎn)前,一般不會(huì)有其它的影響。
2024-10-22 16:47
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前的病因還不是太清楚,甲亢的治療目前主要有三種方法:藥物、碘131放射治療以及手術(shù)治療,通常首先考慮是藥物治療,藥物治療通常需要長(zhǎng)達(dá)兩年以上的服藥時(shí)間才可能治愈的,復(fù)發(fā)率比較高,不易導(dǎo)致甲減。碘131放射治療方便,治愈率高,復(fù)發(fā)低,但缺點(diǎn)是費(fèi)用高、易導(dǎo)致甲低。手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,通常適用于前兩種方法治療效果差或復(fù)發(fā)以及有一些禁忌癥的情況。
2024-10-23 05:21
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