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懷孕三個(gè)多月,甲亢用藥后情況咨詢

各位醫(yī)生好!我現(xiàn)在懷孕3個(gè)多月.2000.7發(fā)現(xiàn)甲亢,服用他巴唑。病情經(jīng)2次反覆后從2004年下半年在藥物控制下穩(wěn)定,改用PTU2PCS/天到2007年3月底,檢驗(yàn)報(bào)告為:T32.27nmol/L(1.2-3.4)T4112.30nmol/L(57-174)TSH2.20μIU/ml(0.35-5.50)FT35.01pmol/L(3.5-6.5)FT413.50pmol/L(10.2-31.0)TGAb144.0IU/ml(<60)TPOAb123.3IU/ml(<60)我于2007.4.3PTU減量到1.5PCS/天,2007.5.3減量到1PCS/天(期間FT3、FT4、TSH正常),2007.6.1停藥.2007.7.2檢驗(yàn)報(bào)告:TSH1.150μIU/ml(0.27-4.2)FT34.01pmol/L(3.6-7.5)FT412.98pmol/L(12.0-22.2)2007.8.19檢驗(yàn)報(bào)告:TSH1.70μIU/ml(0.35

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    甲亢患者在懷孕期間的用藥需要特別謹(jǐn)慎,要綜合考慮病情、胎兒發(fā)育等因素。包括藥物選擇、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、病情變化、對(duì)胎兒影響以及后續(xù)處理等。 1. 藥物選擇:治療甲亢常用藥物有丙硫氧嘧啶(PTU)、甲巰咪唑(他巴唑)、卡比馬唑等。PTU相對(duì)更適合孕婦,但也需嚴(yán)格把控劑量。 2. 監(jiān)測(cè)指標(biāo):需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)如 T3、T4、TSH、FT3、FT4 等,以及相關(guān)抗體如 TGAb、TPOAb,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 3. 病情變化:甲亢病情可能在孕期出現(xiàn)波動(dòng),如指標(biāo)異常升高或降低,都要及時(shí)處理。 4. 對(duì)胎兒影響:藥物可能對(duì)胎兒有一定潛在風(fēng)險(xiǎn),如影響甲狀腺功能、導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常等,需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。 5. 后續(xù)處理:若病情穩(wěn)定,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥甚至停藥,但仍需定期復(fù)查。 總之,孕婦甲亢的治療需要綜合考量多方面因素,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,以確保自身和胎兒的健康。

    2024-10-22 16:47
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,你說的情況對(duì)于寶寶是有一定的影響性,主要是影響生長(zhǎng)發(fā)育和智力方面的情況。現(xiàn)在的情況是建議積極的到醫(yī)院做檢查明確的,建議到醫(yī)院檢查一下甲狀腺激素的數(shù)值情況和甲狀腺B超、心電圖的情況,根據(jù)實(shí)際的情況來(lái)決定使用藥物做調(diào)節(jié)治療。胎兒現(xiàn)在的情況建議做三維彩超檢查一下實(shí)際的情況,如果都是正常的話一般就是屬于正常的情況。醫(yī)生詢問:現(xiàn)在的情況使用藥物做治療了嗎?

    2024-10-22 16:47
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好不需要補(bǔ)碘,因?yàn)閺哪愕挠坞xT3T4來(lái)看甲狀腺素水平是夠的,但不知道總T3T4情況,我懷疑有個(gè)項(xiàng)目超過正常值了,因?yàn)門SH已經(jīng)很低,合適你做個(gè)甲功5項(xiàng)看看,切記懷孕期間藥物量不能太大,以免造成新生兒甲減,你這個(gè)期間最好還是低碘飲食,海產(chǎn)品千萬(wàn)不要食用,主要休息好,合理鍛煉身體,營(yíng)養(yǎng)一定要全面跟上,包括補(bǔ)充鈣鐵以及維生素!

    2024-10-22 16:47
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議:你好,你現(xiàn)在的這種情況不需要克意去補(bǔ)碘,正常飲食就可以,正常飲食中所含的碘量足以提供給胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。在整個(gè)懷孕過程中,多注意復(fù)查甲功能及產(chǎn)前,一般不會(huì)有其它的影響。

    2024-10-22 16:47
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前的病因還不是太清楚,甲亢的治療目前主要有三種方法:藥物、碘131放射治療以及手術(shù)治療,通常首先考慮是藥物治療,藥物治療通常需要長(zhǎng)達(dá)兩年以上的服藥時(shí)間才可能治愈的,復(fù)發(fā)率比較高,不易導(dǎo)致甲減。碘131放射治療方便,治愈率高,復(fù)發(fā)低,但缺點(diǎn)是費(fèi)用高、易導(dǎo)致甲低。手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,通常適用于前兩種方法治療效果差或復(fù)發(fā)以及有一些禁忌癥的情況。

    2024-10-23 05:21
就醫(yī)問藥

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什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)簡(jiǎn)稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

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