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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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月經(jīng)過多可能由多種因素引起,如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、全身性疾病、避孕方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)問題等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素失衡,如雌激素或孕激素分泌異常,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,引起月經(jīng)過多。常見于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等。 2.子宮疾病:子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉等,會影響子宮的正常收縮和內(nèi)膜脫落,導(dǎo)致月經(jīng)量增多。 3.全身性疾?。貉“鍦p少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病,會影響凝血功能,造成月經(jīng)過多。此外,慢性肝病、慢性腎病等也可能引發(fā)。 4.避孕方式不當(dāng):宮內(nèi)節(jié)育器放置不當(dāng),或者長期服用某些避孕藥,可能干擾激素平衡,導(dǎo)致月經(jīng)異常。 5.血液系統(tǒng)問題:凝血因子缺乏、血管性血友病等,使得血液凝固能力下降,容易出現(xiàn)月經(jīng)過多。 月經(jīng)過多可能影響身體健康和生活質(zhì)量,建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如激素六項、B 超、血常規(guī)等,以明確原因,采取針對性治療。
2024-10-21 18:10
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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細(xì)心的你密切留意自己的月經(jīng)周期但是否注意過經(jīng)血的流量?倘若原本規(guī)律的月經(jīng)忽然成了泛濫的海洋那往往意味著健康出現(xiàn)了某種故障…… 首先需要搞清楚一個問題——月經(jīng)多少才算多?醫(yī)生認(rèn)為正常的月經(jīng)出血平均為20~600毫升,超過80毫升為月經(jīng)過多。以衛(wèi)生巾的用量大概估計,正常的用量是平均一天換四五次,每個周期不超過兩包(每包10片計)。假如用3包衛(wèi)生巾還不夠,而且差不多每片衛(wèi)生巾都是濕透的,就屬于經(jīng)量過多。不同年齡、生理階段的女性,發(fā)生月經(jīng)過多的原因也各不相同。以25歲至40歲女性為例,異常增多的陰道出血主要與以下的七大因素相關(guān)—— 避孕方式不當(dāng) 有時,異常的陰道出血與你采取的避孕方式有關(guān)。最常見的“麻煩”莫過于節(jié)育環(huán)了。在我國,這是生育后女性最普遍采用的避孕方式,它所帶來的最突出問題就是月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長,經(jīng)量明顯增多和經(jīng)后淋漓出血等。尤其是新一代帶銅離子的活性子宮環(huán),在提高了避孕效能的同時也增加了月經(jīng)出血量;短效口服避孕藥通??梢允鼓愕脑陆?jīng)變得很規(guī)律,經(jīng)量減少,并且痛經(jīng)減輕。但錯誤的服用方式同樣會引起激素調(diào)節(jié)紊亂,從而出現(xiàn)異常增多的月經(jīng)。比如未按照處方資料進(jìn)行服用,漏服或錯服等,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的生殖激素水平紊亂,子宮內(nèi)膜的發(fā)育受到影響而發(fā)生異常出血;還有采用長效針劑或皮下埋植藥物避孕的女性,最常經(jīng)歷的不是一次大量的陰道出血,而是持續(xù)性的、點(diǎn)滴狀的出血,有時出血量也會因時間延長而累計到很大。這種情形大多是因為外用的生殖激素在你體內(nèi)作用未達(dá)平衡的結(jié)果?! Σ撸悍胖霉?jié)育環(huán)后月經(jīng)過多的解決方案有:改變避孕方式,或改為配置含有可減少經(jīng)量的孕酮成分的節(jié)育環(huán)。雖然口服避孕藥在普通藥店就能很容易地獲得,但須知道它們都是處方藥。如果你想要采取這種方式避孕,僅僅靠詳細(xì)閱讀藥品的處方資料是不夠的,在購買前一定要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢,詳細(xì)了解其適應(yīng)和禁忌癥及正確的服用方法,以及在萬一發(fā)生漏服后的補(bǔ)救措施。雖然你在選擇長效針劑或者皮下埋植技術(shù)藥物避孕時已被告知會有類似情形的發(fā)生,但如果隨著時間的推移它沒有逐漸改善,或漸行嚴(yán)重,就要及時去復(fù)診,請醫(yī)生重新評價你是否適合這種避孕方式?! 「腥尽 ∩称鞴俚难装Y是另一個引起異常陰道出血的常見原因。我們都知道,女性生殖器官并不是完全密閉的,它與外界之間半開放的通道使之有機(jī)會受到來自外界各種致病因素的侵?jǐn)_。當(dāng)你處于焦慮、緊張、勞累等使自身防御功能下降的情形中,各種致病因素就可能乘虛而入,導(dǎo)致上述各種炎癥的發(fā)生,使局部血管變得脆弱,行經(jīng)時的出血不易凝止,往往引起經(jīng)量增多和經(jīng)期延長。如果你最近自身狀況整體不佳,陰道多量出血伴隨下腹部或腰部疼痛,陰道分泌物增多、顏色或氣味異常,發(fā)熱,小便頻繁并疼痛,就要考慮發(fā)生了生殖器官的感染?! Σ撸簩Ω陡鞣N感染的方法首先就是充分休息,調(diào)整包含結(jié)構(gòu),部分人會有所好轉(zhuǎn),但最好還是要去看醫(yī)生,因為在急性炎癥期治愈率會比較高,而一旦拖延時間,變?yōu)槁匝装Y,治療起來又費(fèi)時又多花錢。 流產(chǎn)或異常妊娠 成熟女性的異常陰道出血有時與妊娠合并癥相關(guān),如果你的月經(jīng)平時非常準(zhǔn)時,卻無緣無故地遲到了一個多星期或十幾天,之后像開了水閘似地嘩嘩流個不停,還夾雜著比平時更多的血塊或組織物出來,時間也比平時更久些。那么,這很可能是一次小型的流產(chǎn)事件。類似的事件更常發(fā)生在人工流產(chǎn)(無論手術(shù)或藥物流產(chǎn))以后,尤其是做藥流后,有5%~10%的機(jī)會發(fā)生流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全。另外如果伴隨陰道出血增多,還出現(xiàn)心慌、頭暈、出冷汗、腹部疼痛甚至?xí)炟实臓顩r時,就可能是宮外孕的征兆?! Σ撸鹤詈唵蔚淖詼y方法就是驗孕:通過對晨尿的檢查可以對情況有個大概估計。但這個方法并不完全可靠,有時在發(fā)生流產(chǎn)以前,激素水平已經(jīng)下降而出現(xiàn)陰性的結(jié)果。如果你陰道出血在短時間內(nèi)增加過多過快,或出血時間過長,或同時出現(xiàn)腹痛等其它不適癥狀,應(yīng)該立即去看醫(yī)生?! ∽訉m內(nèi)膜異位 簡單地說子宮內(nèi)膜異位癥就是原本該長在子宮壁內(nèi)層的組織出現(xiàn)在其他位置上。這些“異位”了的子宮內(nèi)膜,干擾生殖器官的各種正常功能,常常會伴隨各種月經(jīng)失調(diào)——經(jīng)期延長,經(jīng)血過多,經(jīng)前點(diǎn)滴出血,繼發(fā)性痛經(jīng)等等。如果你月經(jīng)量逐漸增加,并且伴隨日漸嚴(yán)重的痛經(jīng);如果你在與愛人親熱的時候自覺嚴(yán)重不適甚至感到疼痛;如果你發(fā)現(xiàn)自己正當(dāng)年而懷孕的努力卻屢遭失敗……注意,你可能已經(jīng)患上了子宮內(nèi)膜異位癥?! Σ撸菏紫仁敲鞔_診斷的問題,雖然有經(jīng)驗的婦科醫(yī)生通過簡單的盆腔檢查或超聲掃描就可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的一些典型表現(xiàn),但確診此病卻需要進(jìn)行腹腔鏡檢查。相應(yīng)的治療包括口服激素調(diào)節(jié)類藥物或者微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。如果你正好有生育計劃,輕癥患者也可通過懷孕和分娩的過程來緩解病情的發(fā)展??傊诓槌鲇凶訉m內(nèi)膜異位癥后,醫(yī)生會根據(jù)您的年齡、生育情況、實際的病情來綜合考慮,選擇一種合適的治療方法。 腫瘤 育齡女性最常見的生殖器腫瘤莫過于子宮肌瘤了。子宮肌瘤的發(fā)病率很高,達(dá)20%~25%,但請別害怕,因為其中99.5%都是良性的。引起月經(jīng)過多的只有肌間和粘膜下兩種類型的子宮肌瘤居多。子宮內(nèi)膜息肉其實是一種慢性炎癥性的病變,近年來子宮頸癌的發(fā)病率越來越高,并且有逐漸年輕化的趨勢。子宮頸癌最初引起的癥狀是性交后的出血,這個情形在行經(jīng)前后尤其突出,有時甚至可能引起致命性的大量出血。如果你出現(xiàn)進(jìn)行性增多的月經(jīng),或合并其他月經(jīng)異常如:月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長,不規(guī)則出血,或出現(xiàn)性交后出血……都要及時請婦科醫(yī)生檢查?! Σ撸好磕赀M(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)的婦科檢查,包括盆腔檢查、宮頸抹片和必要時進(jìn)行的盆腔超聲掃描、腹腔鏡或?qū)m腔鏡的檢查,可以幫助你早期發(fā)現(xiàn)和治療上述異常情況?! ⊙翰 ≡陆?jīng)增多也可能不是生殖器官本身的問題,而是血液病的征兆。由于月經(jīng)也和其他人體出血現(xiàn)象一樣要受到自身凝血系統(tǒng)的調(diào)控。如果凝血系統(tǒng)發(fā)生異常的情形,比如:先天缺乏某種凝血因子的血友病患者,由于血液不容易凝固導(dǎo)致每次月經(jīng)量大和出血時間長。而月經(jīng)過多有時是女性血友病患者的惟一表現(xiàn)!其他常見的血液病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等,也易于累及凝血系統(tǒng)使月經(jīng)量增多。如果你容易發(fā)生各種感染,經(jīng)常發(fā)燒(尤其是高熱),除了月經(jīng)經(jīng)常性增多外,還出現(xiàn)皮膚瘀斑、流鼻血、齒齦出血等狀況……這些異常的出血更可能是凝血系統(tǒng)的問題——也就是血液病。 對策:尤其是年輕女性,如果長期面對月經(jīng)過多的問題,而經(jīng)過婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查又找不出任何病因,那你就應(yīng)該考慮接受詳細(xì)血液檢驗,看是否患有血液病。 功能異?! ∪绻鲜鰩追N情況都不是你的問題所在,就該考慮是否存在功能失調(diào)的可能了。很多人常常提到的內(nèi)分泌失調(diào)就是這種情況。但每個人的情況又會有不同,比如專業(yè)的醫(yī)生可以根據(jù)你不同的月經(jīng)相、基礎(chǔ)體溫測定、血液里生殖激素的測定結(jié)合診斷性刮宮、超聲掃描、MRI等輔助檢查的手段,可以區(qū)別是何種類型的激素水平失平衡,以及其可能的原因等情況,然后有針對性地進(jìn)行治療。如果你經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,經(jīng)量時多時少,經(jīng)期不定,經(jīng)前點(diǎn)滴出血等癥狀,又找不到其他顯見的原因,那么很可能就是功能異常在作祟?! Σ撸荷鲜銮樾文阃ㄟ^自己的判斷常常不能確定緣由,建議要讓有經(jīng)驗的醫(yī)生來考證病因,在首先排除前面所述種種其他“器質(zhì)性”的原因后才可確診。
2024-10-22 03:59
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