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妊娠合并甲亢是孕期較常見的內(nèi)分泌疾病，癥狀包括心悸、多汗、手抖、消瘦等，治療方法有藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1.癥狀： 心血管系統(tǒng)：心跳加快、心悸，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心律失常。 代謝方面：怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重不增或減輕。 精神神經(jīng)系統(tǒng)：煩躁易怒、失眠、手抖。 眼部表現(xiàn)：突眼。 甲狀腺腫大：頸部甲狀腺部位腫大。 2.治療： 藥物治療：如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等，需遵醫(yī)囑使用。 飲食調(diào)整：避免高碘食物，如海帶、紫菜等。 定期復(fù)查：監(jiān)測甲狀腺功能、血常規(guī)等。 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮。 注意休息：保證充足睡眠，避免勞累。 妊娠合并甲亢需要孕婦及家屬高度重視，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以保障孕婦和胎兒的健康。

妊娠合并甲亢的治療：4）β受體阻滯劑普萘洛爾（心得安）的應(yīng)用，劑量10～20mg，每日3次。普萘洛爾對甲亢孕婦是一種有效的治療藥物，能緩解由于過多的甲狀腺激素引起的全身性癥狀。普萘洛爾作用較快，效果較好，適用于甲亢危象和施行緊急甲狀腺手術(shù)的快速準(zhǔn)備。但β受體阻滯劑在早期心力衰竭或代謝性酸中毒病人中會促使急性心力衰竭，在全身麻醉下會引起嚴(yán)重低血壓，長期應(yīng)用普萘洛爾可使子宮肌肉張力增高，導(dǎo)致胎盤發(fā)育不良，以及胎兒宮內(nèi)生長遲緩，故在妊娠期甲亢中不宜作為首選藥物。　5）產(chǎn)科處理：妊娠合并甲亢，治療得當(dāng)，妊娠能達(dá)足月，經(jīng)陰道分娩和得到活嬰。甲亢不是剖宮產(chǎn)的指征，妊娠合并重度甲亢，早產(chǎn)和圍生兒的死亡率較高，并有胎兒宮內(nèi)生長遲緩可能，故孕期要加強對甲亢的觀察和控制，定期隨訪胎兒胎盤功能和防止早產(chǎn)。　6）產(chǎn)褥期處理：產(chǎn)后甲亢有復(fù)發(fā)傾向，產(chǎn)后宜加大抗甲狀腺藥物劑量。關(guān)于產(chǎn)后哺乳問題，雖抗甲狀腺藥物會通過乳汁影響嬰兒甲狀腺功能，但我們認(rèn)為應(yīng)結(jié)合產(chǎn)婦病情的嚴(yán)重程度以及服用抗甲狀腺藥物的劑量來考慮是否哺乳。

妊娠合并糖尿病是指妊娠前就已經(jīng)存在糖尿病，之后發(fā)生的妊娠，可分成糖尿?、裥秃廷蛐汀Ｈ焉锲谔悄虿∈侨焉锲谔赜械募膊?，是妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常。妊娠期糖尿病是妊娠特有的，隨著妊娠的終止，它會自然而愈，而妊娠合并糖尿病于妊娠期可能加劇病情發(fā)展，而且不會因妊娠終止而自愈，并對母嬰的影響也較妊娠期糖尿病大，使用胰島素幾率也高。二者也有共同特點：（1）都是糖代謝異常。（2）對母親和寶寶的影響相同，對孕婦可造成流產(chǎn)、羊水過多、妊高征、酮癥酸中毒、感染、手術(shù)率高、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血，控制不佳，病變發(fā)展快，可發(fā)生糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病。（3）治療措施相同，均采取飲食控制和胰島素治療。（4）發(fā)生機理相似，都有胰島素抵抗和胰島素的相對或絕對不足。對寶寶可以引起死亡率高、流產(chǎn)率高、畸形發(fā)生率高、巨大兒、新生兒低血糖（低于2.2毫摩爾/升）、高疸、呼吸困難綜合征、低血鈣、低血鎂、高血磷、心肌病變等。

甲亢是一種內(nèi)分泌疾病，關(guān)于它致病誘因目前還沒有確定的說法，一般來說是由于精神壓力，心理誘因，勞累或攝碘量過多等造成的，它的癥狀有很多種，有消瘦，多汗，怕熱，心跳加速，吃得很多或厭食，甲狀腺腫大，嚴(yán)重的還有突眼現(xiàn)象。它的治療，目前以為還是西醫(yī)治療比較快。德國默克公司生產(chǎn)的賽治，效果不錯，很快就控制住了，具體的劑量遵醫(yī)囑。當(dāng)然，還有一點很重要，保持心情愉快，遇事要豁達(dá)。

妊娠合并甲亢：甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）是一種常見的內(nèi)分泌疾病，系甲狀腺激素分泌過多所致。甲亢婦女常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、減少或閉經(jīng)，生育力低。但在治療后或未經(jīng)治療的甲亢婦女中，懷孕者亦不少，其發(fā)生率約為1∶1000～2500次妊娠。妊娠期甲亢大多數(shù)是Graves病，這是一種主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有彌漫性甲狀腺腫和突眼。治療（1）孕前：因甲亢對胎兒有一系列不良影響，如確診甲亢，應(yīng)待病情穩(wěn)定1～3年后懷孕為妥，用藥（抗甲狀腺藥物或放射性碘）期間，不應(yīng)懷孕，應(yīng)采取避孕措施?！。?）孕期處理　1）甲亢孕婦應(yīng)在高危門診檢查與隨訪，注意胎兒宮內(nèi)生長速度，積極控制妊高征。　2）妊娠期可以耐受輕度甲亢，故病情輕者，一般不用抗甲狀腺藥物治療，因抗甲狀腺藥物能透過胎盤影響胎兒甲狀腺功能。但病情重者，仍應(yīng)繼續(xù)用抗甲狀腺藥物治療。在妊娠中、后期抗甲狀腺藥物劑量不宜過大，一般以維持母血TT4水平不超過正常上限的1.4倍為度，也即可有輕度甲亢。＞1.4倍正常上限時才用抗甲狀腺藥物?？辜谞钕偎幬镏?，丙基硫氧嘧啶不但可阻斷甲狀腺激素合成，且阻斷T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化成發(fā)揮效能的T3，使血清T3水平迅速下降。常用劑量丙基硫氧嘧啶150～300mg/d，或他巴唑15～30mg/d，甲亢控制后可逐漸減量。在預(yù)產(chǎn)期前2～3周不用藥，或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下，他巴唑在20mg以下，胎兒發(fā)生甲狀腺腫的可能性極小。對于在應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療中是否加用甲狀腺激素的問題有爭論，因甲狀腺激素不易通過胎盤，使用后反而加大抗甲狀腺藥物的劑量，但聯(lián)合應(yīng)用能消除由于抗甲狀腺藥物引起的甲狀腺功能減退和預(yù)防胎兒由于抗甲狀腺藥物的影響發(fā)生甲狀腺功能減退或甲狀腺腫大。