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促甲狀腺素偏高是怎么回事?

促甲狀腺素偏高

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    促甲狀腺素偏高可能由多種原因引起,如甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期、下丘腦或垂體病變、藥物影響等。 1.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌不足,導(dǎo)致促甲狀腺素升高。常見癥狀有乏力、畏寒、水腫等。治療常使用左甲狀腺素鈉片等藥物。 2.橋本甲狀腺炎:自身免疫性疾病,破壞甲狀腺組織,可致促甲狀腺素偏高??赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、質(zhì)地硬等表現(xiàn)。治療以調(diào)節(jié)甲狀腺功能為主。 3.亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期:炎癥后期甲狀腺功能尚未完全恢復(fù),促甲狀腺素可能暫時(shí)偏高。一般無需特殊治療,定期復(fù)查。 4.下丘腦或垂體病變:影響促甲狀腺素釋放激素的分泌或運(yùn)輸,進(jìn)而導(dǎo)致促甲狀腺素異常。需要進(jìn)一步檢查明確病因。 5.藥物影響:某些藥物如胺碘酮、鋰劑等可能影響甲狀腺功能,導(dǎo)致促甲狀腺素升高。必要時(shí)需調(diào)整用藥。 總之,促甲狀腺素偏高的原因較為復(fù)雜,需要結(jié)合具體癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2024-11-24 16:27
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,促甲狀腺素偏高(TSH),屬于甲狀腺功能低下(甲低或甲減).因先天性甲狀腺發(fā)育不良或甲狀腺激素合成過程中酶的缺陷所造成甲狀腺功能低下的一種疾病,其病因是由于甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全治療方法:甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進(jìn)行病因治療.(1)甲狀腺激素替代治療:由于甲減病人自身不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素,故需服用甲狀腺激素藥品來替代治療.替代用的甲狀腺激素藥品有3種,即T3,T4和干甲狀腺片.T3:由于作用時(shí)間持續(xù)較短,故不常用于替代治療.國內(nèi)尚無成品藥物出售.T4:在國外許多國家常用T4替代甲狀腺激素.每天所需的劑量約為100-200微克.國內(nèi)尚無成品藥物出售.干甲狀腺片:國內(nèi)甲減病人主要用干甲狀腺片進(jìn)行替代治療.干甲狀腺片含有T3和T4兩種甲狀腺激素,價(jià)格便宜.每天用量40一200毫克.每片劑量多為40毫克,也有含60毫克的.(但要注意不要服用過量,會(huì)引起心臟疾病,心跳過快,而且要定期,比如每2個(gè)月做個(gè)甲攻5項(xiàng),根據(jù)結(jié)果選擇是否繼服藥和服藥的劑量)(2)病因治療:有的甲減病人還從病因上積極治療,若是因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的甲減,減量或停用后,甲減可以自行消失;若是下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除后,甲減有可能得到不同程度的改善;若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減,亞急性甲狀腺炎治愈后,甲減也會(huì)消失;若是長(zhǎng)期缺碘引起的甲減,需補(bǔ)充碘的攝入.建議查甲狀腺功能,甲狀腺B超

    2024-11-24 16:27
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    中醫(yī)認(rèn)為,甲狀腺疾病多因氣滯肝郁化火,肝火內(nèi)動(dòng),或情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié)而引發(fā)。其發(fā)病與經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等有關(guān)系,體內(nèi)陰陽乘戾,氣滯痰凝,壅結(jié)頸前為本病所成,若遷延日久,引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結(jié)為患。甲狀腺病初起多實(shí),病久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜。初發(fā)病者多數(shù)是因氣機(jī)郁滯、痰氣凝結(jié)于頸前而至病,或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滯而至病,多為實(shí)證。久病不愈也就轉(zhuǎn)變成氣虛、陰虛、氣陰兩虛等證,根據(jù)甲亢病的病理變化是以氣為先,也就是由氣滯、痰凝、血瘀、肝火、直到陰虛,而這一病理變化又涉及到肝、心、腎、脾等臟器,在治療上從疏肝解郁、理氣化痰、活血祛瘀的同時(shí),注重滋陰養(yǎng)血和補(bǔ)益元?dú)?,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能,恢復(fù)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的正常功能,尤其是恢復(fù)機(jī)體的免疫功能,只有這樣才能鞏固療效,標(biāo)本兼治。

    2024-11-24 16:27
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    因?yàn)榧谞钕偎豑3,T4偏低,才會(huì)使促甲狀腺素TSH偏高,這是人體下丘腦-垂體-甲狀腺的調(diào)節(jié)軸起作用。T3,T4偏低,促進(jìn)TSH分泌,才會(huì)偏高,這是人體的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。出現(xiàn)這種現(xiàn)象往往有甲減,癥狀往往有無精打彩,乏力,水腫。可以肯定不是大脖子病,大脖子病TSH往往正常.你這種情況應(yīng)遵醫(yī)囑,即然在醫(yī)院檢查了,自然醫(yī)生就會(huì)給你下診斷,在醫(yī)院里醫(yī)生會(huì)對(duì)你的一些體征進(jìn)行檢查,而在網(wǎng)上,什么也看不到,不過,你甲減的可能性還是存在的.

    2024-11-24 16:27
  • 回答5

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,簡(jiǎn)稱甲亢,是由于多種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),分泌過多甲狀腺素所致的一種臨床綜合征。過多的甲狀腺素導(dǎo)致病人代謝增高。因此,補(bǔ)充充足的、平衡的飲食對(duì)病人是十分重要的。一、甲亢病人物質(zhì)代謝異常的臨床表現(xiàn)1、蛋白質(zhì)代謝:甲狀腺激素分泌過多,病人的蛋白質(zhì)分解加速,尿氮大量增加,機(jī)體呈負(fù)氮平衡,肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)的結(jié)果,使肌肉無力。2、脂肪代謝:甲狀腺素具有刺激脂肪合成和促進(jìn)脂肪分解的雙重功能,但總的作用是減少脂肪的儲(chǔ)存,降低血脂濃度。同位素追蹤法研究膽固醇的結(jié)果證明:T3、T4雖然促進(jìn)肝組織攝取乙酸,加速膽固醇的合成,但更明顯的作用則是增強(qiáng)膽固醇的降解,加速膽固醇從膽汁排出,故甲亢時(shí)血中膽固醇低于正常。3、碳水化合物:超生理劑量甲狀腺素促進(jìn)腸道對(duì)碳水化合物的吸收,加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解,促進(jìn)胰島素降解。因此,病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲線下降,或患者吃糖稍多,即出現(xiàn)高血糖,甚至尿糖,故容易加重和誘發(fā)糖尿病。但由于其同時(shí)加速了外周組織對(duì)葡萄糖的利用,有使血糖降低的作用,所以,患者的空腹血糖仍可在正常水平,糖耐量試驗(yàn)也可在正常范圍之內(nèi)。4、水鹽代謝:由于代謝的增加和甲狀腺的利尿作用,病人的需水量增加;超生理劑量的甲狀腺素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,使尿鉀多于尿鈉,加之大量鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,所以甲亢患者常常出現(xiàn)低鉀血癥;甲狀腺素對(duì)破骨細(xì)胞和成辜細(xì)胞均有興奮作用,使骨骼更新率加快,引起鈣磷代謝紊亂,引起骨質(zhì)脫鈣,骨質(zhì)疏松。有研究表明,甲亢患者常顯示某些微量元素如鋅、銅、鈣、硒、釩的缺少,而這些元素的改變可影響機(jī)體的免疫力。5、維生素:甲狀腺素是多種維生素代謝所必須的激素,甲亢時(shí)代謝增強(qiáng),機(jī)體對(duì)維生素的需要量增加,維生素B1、B2、C、A、D、E等在組織中含量減少;煙酸的吸收和利用障礙,可出現(xiàn)煙酸缺乏。二、甲亢病人的飲食原則1、高熱量:結(jié)合臨床治療需要和患者進(jìn)食情況而定,一般較正常增加50%-70%,每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。2、高蛋白:一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質(zhì)。3、高維生素:主要補(bǔ)充B族維生素和維生素C4、適量礦物質(zhì):主要為鉀、鎂、鈣等5、忌碘:碘是合成甲狀腺素的一個(gè)重要元素,在一定量的限度內(nèi),甲狀腺素的合成量隨碘的劑量的增加而增加,如果劑量超過限度,則暫時(shí)性抑制甲狀腺素的合成和釋放,使并人癥狀迅速緩解,但這種抑制是暫時(shí)性的。如果長(zhǎng)期服用高碘食物或藥物,則甲狀腺對(duì)碘的“抑制”作用產(chǎn)生“適應(yīng)”,甲狀腺素的合成重新加速,甲狀腺內(nèi)的甲狀腺素的積存與日俱增,大量積存的甲狀腺素釋放到血液中,引起甲亢復(fù)發(fā)或加重。同時(shí),甲亢病人的很多檢查如攝碘率、I131治療前需禁碘。三、甲亢病人飲食的注意事項(xiàng):1、少食多餐,不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。2、補(bǔ)充充足的水分,每天飲水2500ml左右,忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。3、適當(dāng)控制高纖維素食物,尤其腹瀉時(shí)。4、注意營養(yǎng)成分的合理搭配。5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā),故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。6、進(jìn)食含鉀、鈣豐富的食物。7、病情減輕后適當(dāng)控制飲食。四、主要食物的營養(yǎng)成分1、谷物類:碳水化合物和B族維生素2、肉類及制品:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、B族維生素3、奶及制品:除纖維素外的各種營養(yǎng)成分4、蛋及制品:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高蛋氨酸5、豆類及制品:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪6、蔬菜、水果:維生素豐富。

    2024-11-24 16:11
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