燒傷感染怎么后怎么辦?
燒傷病程中,創(chuàng)面感染是常見且很重要的問(wèn)題。燒傷創(chuàng)面感染開始比較表淺,限于痂上及痂內(nèi)。當(dāng)全身抵抗力降低及細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí),細(xì)菌由痂內(nèi)向下侵入達(dá)痂下引起深部感染。
燒傷創(chuàng)面感染的病原體,以細(xì)菌為常見,此外尚有真菌及病毒。臨床中也以細(xì)菌為主(大多為葡萄球菌,其他依次為大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌及鏈球菌等)。少數(shù)病例為真菌(念珠菌、笰狀菌、毛霉菌)。
燒傷創(chuàng)面感染的病變,依感染程度、病原體的種類及機(jī)體防御機(jī)能狀態(tài)而異。例如細(xì)菌感染、真菌感染及病毒感染各有不同,而細(xì)菌中綠膿桿菌等固紫染色陰性桿菌感染與葡萄球菌等固紫染色陽(yáng)性球菌引起的病變也不一樣。又例如大面積深度燒傷病例,常因機(jī)體抵抗力顯著降低、防御功能嚴(yán)重減退而出現(xiàn)燒傷創(chuàng)面膿毒癥。實(shí)際上燒傷創(chuàng)面膿毒癥是一種嚴(yán)重的燒傷全身性感染,大量細(xì)菌從創(chuàng)面局部燒傷組織向鄰近未被燒傷組織中侵入,局部每克組織中的含菌量達(dá)100000以上;這時(shí),傷員血培養(yǎng)雖可為陰性,但全身感染癥狀嚴(yán)重,甚至因此而導(dǎo)致死亡。
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