隨著盛夏來(lái)臨，氣溫持續(xù)攀升，各種疾病也進(jìn)入了高發(fā)時(shí)段。在眾多夏季需警惕的健康威脅中，帶狀皰疹作為一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病 ，因其疼痛難忍以及可能引發(fā)的后遺癥而不容忽視。近期，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任曹筱佩教授在一次科普采訪中分享：“夏季來(lái)臨，糖尿病患者們的生活方式和進(jìn)食模式會(huì)隨季節(jié)變化做出相應(yīng)調(diào)整，持續(xù)的高溫也可能會(huì)對(duì)他們的運(yùn)動(dòng)量、睡眠質(zhì)量甚至情緒產(chǎn)生影響，從而引起血糖波動(dòng)，并影響機(jī)體的免疫力功能，使糖尿病患者更容易受到感染性疾病的侵襲。其中，帶狀皰疹是在中老年群體中非常常見同時(shí)也是備受關(guān)注的感染性疾病之一。大多數(shù)成人體內(nèi)都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒，通常情況下它可以和我們和平相處，但是當(dāng)我們機(jī)體的免疫力變?nèi)鯐r(shí)，病毒就會(huì)被激活，導(dǎo)致疾病發(fā)生?！?/p>

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任 曹筱佩教授

帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰、生蛇”，它不僅會(huì)對(duì)皮膚造成損傷，讓患者感受到劇烈的疼痛，甚至還會(huì)對(duì)日常工作和生活造成困擾。數(shù)據(jù)顯示，超過90%的成人體內(nèi)潛伏水痘-帶狀皰疹病毒 ，大約1/3的人在一生中會(huì)患帶狀皰疹 ，我國(guó)每年的帶狀皰疹病例數(shù)可能超過600萬(wàn)例 。

年齡是帶狀皰疹最重要的危險(xiǎn)因素 。50 歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重 。在帶狀皰疹的高發(fā)人群中，糖尿病、高血壓等慢性病患者尤為突出。數(shù)據(jù)顯示，糖尿病、心血管疾病是帶狀皰疹和帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一 。其中，糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)比一般人可高達(dá)60%  。糖尿病患者罹患帶狀皰疹后，帶狀皰疹后神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)升高 ，且神經(jīng)痛更為嚴(yán)重和持久 。炎炎夏日對(duì)于糖尿病、高血壓患者而言，是一場(chǎng)血糖、血壓管理的“過山車”之旅。

曹筱佩教授強(qiáng)調(diào)：“當(dāng)糖尿病伴發(fā)帶狀皰疹時(shí)，兩者會(huì)相互影響，形成惡性循環(huán)。糖尿病患者如果得了帶狀皰疹，往往癥狀更重、病程更長(zhǎng)，治療起來(lái)更加棘手，而且糖尿病患者本身就存在一些神經(jīng)病變，帶狀皰疹病毒會(huì)加劇神經(jīng)病變進(jìn)展，疼痛感可能會(huì)更劇烈。另一方面，帶狀皰疹的存在也會(huì)影響糖尿病患者的作息、飲食、情緒，讓血糖控制更加困難，也增加糖尿病其他并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于糖尿病患者而言，合理的飲食、適度的運(yùn)動(dòng)，良好的血糖控制，是增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力、預(yù)防感染性疾病最基本的措施。與此同時(shí)，積極接種疫苗也十分關(guān)鍵，接種帶狀皰疹疫苗是預(yù)防帶狀皰疹行之有效的方式。在糖尿病的管理指南中也推薦糖尿病人群，尤其是中老年的糖尿病的患者，應(yīng)積極接種常見的病毒感染疫苗，預(yù)防疾病的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量?！?/p>

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為居民最便捷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著健康管理、疾病預(yù)防、健康科普等重要職責(zé)，是推進(jìn)“醫(yī)防融合”實(shí)踐的重要陣地。今年，廣東將開展“預(yù)防接種服務(wù)提升年”，重點(diǎn)打造“30分鐘接種圈”，試點(diǎn)醫(yī)生開“疫苗處方”，持續(xù)深化醫(yī)防融合。

海珠區(qū)沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科主任譚美紅主任醫(yī)師表示：“針對(duì)社區(qū)內(nèi)居民的健康情況，我們?yōu)槁圆〉幕颊哌M(jìn)行基礎(chǔ)的健康檢查，為社區(qū)內(nèi)65歲以上的老年人提供免費(fèi)的體檢項(xiàng)目。通過‘家庭醫(yī)生簽約項(xiàng)目’對(duì)已簽約的患者進(jìn)行健康評(píng)估，提倡科學(xué)接種疫苗。通過延長(zhǎng)周末服務(wù)時(shí)間、開放疫苗咨詢等措施推動(dòng)主動(dòng)預(yù)防的行動(dòng)。從今年4月份開始，我們社區(qū)在內(nèi)的26家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及多家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全面啟動(dòng)免疫規(guī)劃醫(yī)防融合服務(wù)流程，臨床醫(yī)生在診療中主動(dòng)評(píng)估患者健康狀況，針對(duì)慢性病、免疫功能低下等高風(fēng)險(xiǎn)人群開具疫苗健康處方，將預(yù)防服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫銜接，形成‘治療+預(yù)防’的雙重保障?！?/p>

海珠區(qū)沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科主任 譚美紅主任醫(yī)師

預(yù)防接種是一種最經(jīng)濟(jì)有效的健康策略，而社區(qū)是疾病預(yù)防的第一道防線。譚美紅主任提醒：“慢性病人群不是疫苗接種的絕對(duì)禁忌人群，當(dāng)慢病患者處于病情穩(wěn)定階段，是可以通過接種疫苗來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生。在接種疫苗之前需要和醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，了解疫苗的保護(hù)效果、保護(hù)時(shí)長(zhǎng)以及接種禁忌和安全性。近期，為了深入貫徹健康中國(guó)行動(dòng)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)防融合的工作，提升居民的一個(gè)健康獲得感，我們海珠區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)起預(yù)防接種惠民活動(dòng)，帶狀皰疹疫苗和HPV疫苗部分劑次直接免費(fèi)，7月5日正式啟動(dòng)，不限居住地，不限戶籍，適齡即可參與！我們中心也積極響應(yīng)，以進(jìn)口帶狀皰疹疫苗為例，第一劑于2025年7月5日至2025年9月30日在海珠區(qū)接種門診接種，且在2025年12月31日前完成全程接種，方可享受最后一劑疫苗減免費(fèi)用?！?/p>

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