皰疹樣皮炎應(yīng)該如何治療
皰疹樣皮炎(dermatitis herpetiformis)又稱為Duhring-Brocq病,是一種良性、慢性復(fù)發(fā)性、對稱性,多形性皮膚病,有嚴重的灼痛瘙癢和皰疹樣水皰,常伴有麩質(zhì)敏感性腸病。可突然發(fā)生,亦可緩慢起病,有顯著的瘙癢和灼痛,劇烈瘙癢是本病最特征最重要的臨床癥狀。如果患者嚴格堅持不食用小麥、黑麥、大麥和燕麥食物,可不需治療。避免進食碘、溴類藥物和食物以及谷膠類食物。
1、氨苯砜為首選。每日100~150mg,一次服。病情控制后漸減至最小維持量,需長期服用。應(yīng)注意藥物副作用。可使癥狀在大約1~2天內(nèi)緩解,但有很多潛在副作用,特別是對血細胞,常常引起貧血。
2、磺胺吡啶每日1.5~2.0g,加等量碳酸氫鈉口服。皮疹控制后漸減至維持量,但療效不如氨苯砜。
3、無谷膠飲食療法,需長期嚴格堅持。對腸病和皮損均有療效,亦可有助于氨苯砜的減量或停藥。
4、皮質(zhì)激素,一般為潑尼松每日30~40mg,癥狀控制后漸減量。
5、雷公藤多苷每日30~60mg,四環(huán)素、煙酰胺、秋水仙堿亦可選用。
6、抗組胺藥:去氯羥嗪、賽庚啶、酮替芬等有止癢效果。
7、局部治療以止癢和防治繼發(fā)感染為主。
8、中醫(yī)療法
治法:健脾除濕,疏風(fēng)止癢。
方藥:防風(fēng)10g,生苡米30g,生枳殼10g,生白術(shù)10g,生黃柏10g,車前子15g,生地15g,丹皮15g,茯苓10g,脾虛明顯者加山藥。
局部治療:水皰明顯時,可用祛濕散加甘草油調(diào)敷;亦可用祛濕散30g,雄黃3g,冰片1.5g,明礬3g,用鮮蘆薈取汁蘸擦,每天2~3次。或用如意金黃散30g,化毒散1.5g,冰片1.5g,植物油調(diào)擦,每天2~3次。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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