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解熱鎮(zhèn)痛藥的八大用藥原則

2019-05-15 08:55:55      家庭醫(yī)生在線

解熱鎮(zhèn)痛藥是生活中使用頻率比較高的一種藥物,有解熱、止痛作用,對(duì)關(guān)節(jié)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用,常用于各種發(fā)熱、疼痛、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病的治療。解熱鎮(zhèn)痛藥種類(lèi)繁多,每種藥物作用效果都有所區(qū)別,每個(gè)藥不良反應(yīng)、用藥禁忌、使用量也有所不用。使用過(guò)程中最好要了解清楚它的八大原則。

1、按特點(diǎn)選藥: 解熱鎮(zhèn)痛藥普遍具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的功效,但每個(gè)品牌可能有所偏重。如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚的退熱作用特強(qiáng),甚至作為退熱藥應(yīng)用;吲哚美辛則鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng),對(duì)炎癥性疼痛作用顯著。

2、藥效與劑量:某些解熱鎮(zhèn)痛藥用小、中劑量即有退熱、止痛作用。但作為抗炎藥應(yīng)用時(shí),常需大劑量,如阿司匹林的成人抗炎劑量為每天4~6g,布洛芬的抗炎劑量大于每天1.8g;由于在此劑量下常表現(xiàn)出明顯的不良反應(yīng),因而最好使用對(duì)于抗炎劑量與止痛劑量接近的新藥為宜。

3、時(shí)間與藥效: 解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱、止痛作用在用藥后較短時(shí)間即可生效,而其抗炎作用則需2周左右才能完全建立,因此需要相當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)間才能確定其抗炎療效。因此患者不要僅從2~3天的效果來(lái)判斷一種解熱鎮(zhèn)痛藥是否有效。

4、不重復(fù)用藥:一般不主張同時(shí)使用2種或2種以上的解熱鎮(zhèn)痛藥,因?yàn)樗鼈兏?jìng)爭(zhēng)性與血漿白蛋白結(jié)合,游離出的藥物代謝排出,因此相互影響血藥濃度,療效不能加強(qiáng),而不良反應(yīng)卻增加。

5、換藥需適時(shí):通常選用一種解熱鎮(zhèn)痛藥,如在足量使用2~3周后無(wú)效時(shí),則應(yīng)更換另一種,待有效后再逐漸減量。

6、忌“隨意”用藥:盡量避免不必要的大劑量、長(zhǎng)期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥。需要長(zhǎng)期用藥時(shí),應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。在使用OTC品種時(shí),應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)的使用劑量和療程用藥。

7、做到“三堅(jiān)持”:堅(jiān)持吃一半飯時(shí)服藥(飯間服藥);堅(jiān)持用藥期間不飲酒;堅(jiān)持階梯式增加用藥量直至達(dá)到最好療效和階梯式漸次減少用量。

8、用藥有禁忌:下列情況應(yīng)禁服或慎服解熱鎮(zhèn)痛藥-——活動(dòng)性消化性潰瘍;對(duì)阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏者;肝功能不全者;腎功能不全者;嚴(yán)重高血壓和充血性心力衰竭病人;血細(xì)胞減少者;妊娠和哺乳期婦女。

(責(zé)任編輯:沈麗娜 )

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