偏頭痛的治療包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。非藥物治療主要是用磁療、氧療、心理疏導，緩解壓力，保持健康的生活方式， 避免各種偏頭痛誘因。 藥物性治療分為發(fā)作期治療和預防性治療。發(fā)作期的治療為了取得最佳療效，通常應在癥狀起始時立即服藥。治療藥物包括非特異性止痛藥如非甾體類抗炎藥和阿片類藥物，特異性藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物 。藥物選擇應根據(jù)頭痛程度、伴隨癥狀、既往用藥情況等綜合考慮， 進行個體化治療。

輕-中度頭痛：單用非甾體類抗炎藥，如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效，如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效，因其具有成癮性，不推薦常規(guī)用于偏頭痛的治療，但對于有麥角類制劑或曲普坦類應用禁忌的病例，如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛，則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發(fā)作。

中-重度頭痛：可直接選用偏頭痛特異性治療藥物，如麥角類制劑和曲普坦類藥物，以盡快改善癥狀，部分患者雖有嚴重頭痛，但以往發(fā)作對非甾體類抗炎藥反應良好者，仍可選用非甾體類抗炎藥。麥角胺和二氫麥角胺能終止偏頭痛的急性發(fā)作。曲普坦類可能通過收縮腦血管、抑制周圍神經(jīng)和“三叉神經(jīng)頸復合體”二級神經(jīng)元的神經(jīng)痛覺傳遞，進而發(fā)揮止痛作用。

麥角類和曲普坦類藥物不良反應包括惡心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮、周圍血管收縮，大量長期應用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。以上兩類藥物具有強力的血管收縮作用，嚴重高血壓、心臟病和孕婦患者均為禁忌。另外，如麥角類和曲普坦類藥物應用過頻，則會引起藥物過量使用性頭痛，為避免這種情況發(fā)生，建議每周用藥不超過2～3天。

伴隨癥狀：惡心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀，也是藥物常見的不良反應，因此合用止吐劑（如甲氧氯普胺10mg肌內(nèi)注射）是必要的，對于嚴重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮(zhèn)靜和入睡。偏頭痛可隨年齡的增長而癥狀逐漸緩解，部分患者可在60～70歲時偏頭痛不再發(fā)作。