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心絞痛
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阿司匹林有哪些用藥疑問

2019-03-14 08:55:23      家庭醫(yī)生在線

阿司匹林是最早被應(yīng)用于抗栓治療的抗血小板藥物,已經(jīng)被確立為治療急性心肌梗死,不穩(wěn)定心絞痛及心肌梗死二期預(yù)防的經(jīng)典用藥。臨床上有許多中老年人都需要長期服用小劑量阿司匹林,但是很多人服藥不當(dāng),有許多疑問。

阿司匹林藥效男女服用會有差別?

阿司匹林能大大減低男性心臟病和中風(fēng)發(fā)生率的雙重效果,但對45歲—65歲的中年女性而言,阿司匹林能幫助女性預(yù)防中風(fēng),卻不能起到預(yù)防心臟病的作用。只有那些超過65歲的女性,阿司匹林才有明顯的雙重預(yù)防效果。服用后發(fā)生中風(fēng)和心臟病的風(fēng)險可分別降低30%和34%。絕經(jīng)期前,沒有高血壓、糖尿病或血脂異常的女性,無需服用阿司匹林。

阿司匹林服用時機(jī)難掌握?

阿司匹林的副作用主要是引起出血。對于有活動性潰瘍病的患者,可引起病情加重甚至消化道出血。高血壓患者應(yīng)在通過使用降血壓藥物,使血壓下降至140/90mmH以下時,再開始使用阿司匹林。否則,如果血壓未得到控制時使用阿司匹林,可能增加腦出血的風(fēng)險。

阿司匹林腸溶片是餐前還是餐后服?

腸溶阿司匹林有一層耐酸的包衣,保護(hù)它順利通過胃內(nèi)酸性環(huán)境不被溶解,到達(dá)小腸堿性環(huán)境緩慢釋放吸收,減少胃腸道不良反應(yīng)。如在餐中或餐后服,阿司匹林會與食物中堿性物質(zhì)混合延長胃內(nèi)停留時間,釋放阿司匹林藥物會產(chǎn)生胃腸道副作用??崭狗每煽s短胃內(nèi)停留時間,順利到達(dá)吸收部位小腸,建議阿司匹林腸溶片最好在空腹服用,但是前提條件是選用腸包衣好的腸溶阿司匹林片。

阿司匹林是早晨還是晚上服?

有人講,夜間血流緩慢,易生血栓,應(yīng)睡前服用阿司匹林。又有人說,清晨是心肌梗死或腦卒中高發(fā)時段,阿司匹林應(yīng)清晨服。實(shí)際上,這兩種說法都沒有科學(xué)根據(jù)。阿司匹林對于血小板的抑制作用是不可逆性的,雖然該藥的血漿半衰期只有15~20分鐘,但其抗血小板作用卻可以持續(xù)7-10天(即血小板的整個生命周明)。從此角度來講,每天任何時間服用阿司匹林的作用都是相同如果夜間血壓高,難以控制,需用多種降血壓藥物時,可將其中種降壓藥物放在睡前服,并同時服用阿司匹林,這在一定程度上可加強(qiáng)降血壓的作用。

(責(zé)任編輯:沈麗娜 )

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