西咪替丁是第一個大規(guī)模應(yīng)用的組胺H2受體阻斷藥，本藥主要作用于壁細(xì)胞上的H2受體，起競爭性抑組胺作用，從而抑制基礎(chǔ)胃酸的分泌，也抑制食物、組胺、五肽促胃泌素、咖啡因和胰島素等刺激所誘發(fā)的胃酸分泌，使胃酸的量及酸度均下降。西咪替丁與許多藥物有相互作用，不可與它們同服。

1、氫氧化鋁、氧化鎂或甲氧氯普胺（胃復(fù)安）與本品同時服用，可使本品的血藥濃度降低。

2、可能使硫糖鋁療效降低。因硫糖鋁需經(jīng)胃酸水解后才能發(fā)揮藥效，西咪替丁抑制胃酸分泌，故可使硫糖鋁的療效降低。

3、西咪替丁為肝藥酶抑制藥，通過其咪唑環(huán)與細(xì)胞色素P450結(jié)合而降低藥酶活性。與普萘洛爾合用時，使其血清濃度升高，休息時心率減慢；與苯妥英鈉或其他酰脲類合用，可能使后者的血藥濃度增高，導(dǎo)致苯妥英鈉中毒。

4、與阿片類合用，有報告在慢性腎衰竭患者身上可產(chǎn)生呼吸抑制、精神錯亂、定向力喪失等不良反應(yīng)。

5、本品可使維拉帕米（異搏定）的絕對生物利用度提高，由于維拉帕米有很嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此應(yīng)引起注意。

6、與茶堿合用時，可使后者的去甲基代謝清除率降低20%~30%，升高其血藥濃度。

7、與苯二氮草類藥合用，可能增加地西洋等的血濃度，加重鎮(zhèn)靜及其他中樞神經(jīng)抑制癥狀，并可發(fā)展為呼吸及循環(huán)衰竭。

8、患者同時服用地高辛和奎尼丁時，不宣再并用本品，因為本品可抑制奎尼丁代謝，而后者可將地高辛從其結(jié)合部位置換出來，結(jié)果使奎尼丁和地高辛的血藥濃度均升高。

9、本品可延緩咖啡因的代謝，與之合用時，能加強(qiáng)后者的作用，并易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

10、與華法林類抗凝藥并用，可使后者自體內(nèi)排出率下降，導(dǎo)致出血傾向。

11、與四環(huán)素合用時，可使四環(huán)素的溶解速率下降，吸收減少，作用減弱；阿司匹林反之。

12、與酮康唑合用可干擾后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性飲料可避免上述變化。

13、本品與卡托普利合用有可能引起精神病癥狀。

14、由于本品有氨基糖苷類相似的肌神經(jīng)阻斷作用，這種作用不被新斯的明所對抗，只能被氯化鈣所對抗。因此與氨基糖苷類抗生素合用時可能導(dǎo)致呼吸抑制或呼吸停止。