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骨質(zhì)疏松都是因?yàn)槿扁}?

2018-12-17 08:55:06      家庭醫(yī)生在線

骨質(zhì)疏松癥是一種常見的全身性代謝性骨病,以單位體積內(nèi)骨量減少及骨微結(jié)構(gòu)改變?yōu)樘卣?。患骨質(zhì)疏松跟平常飲食生活習(xí)慣有一定關(guān)系,口味重、愛喝咖啡和茶、愛飲酒和吸煙的人患骨質(zhì)疏松的幾率會(huì)高一些。

同時(shí)某些疾病病人也容易患骨質(zhì)疏松。如糖尿病人由于代謝障礙,會(huì)影響蛋白質(zhì)、脂肪的代謝,使骨生長(zhǎng)吸收營(yíng)養(yǎng)失調(diào),骨細(xì)胞活性減弱,然后經(jīng)常排尿也會(huì)把大量鈣、磷排出。腎病患者體內(nèi)維生素D代謝會(huì)發(fā)生障礙,使腸道對(duì)鈣的吸收減少,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。甲狀腺功能亢進(jìn)患者甲狀腺素分泌過多,體內(nèi)的鈣磷代謝就好發(fā)生紊亂,鈣丟失就會(huì)增加,骨骼明顯脫鈣,就會(huì)造成骨質(zhì)疏松。

一些藥物的長(zhǎng)期或過量服用也會(huì)造成骨質(zhì)疏松。

1、糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素可的松類藥物具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種作用,故被臨床各科廣泛應(yīng)用。但此類藥物若長(zhǎng)期應(yīng)用,不良反應(yīng)較多,其中之一即引起骨質(zhì)生成障礙,造成骨質(zhì)疏松。有資料表明,長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者,因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致自發(fā)性骨折人的高達(dá)8%~18%。

2、甲狀腺激素:這類激素能與生長(zhǎng)激素協(xié)調(diào),促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育,但若使用過量,便會(huì)造成鈣、磷平衡失調(diào),引起負(fù)鈣平衡,從而導(dǎo)致骨骼脫鈣,最終引起骨質(zhì)疏松。故應(yīng)用時(shí)切忌過量。

3、肝素:肝素是臨床常用的一種抗凝藥,它能抑制凝血致活酶,消除血小板的凝集作用,主要用于防治血栓形成和栓塞及輸血時(shí)預(yù)防血液凝固。但它又會(huì)促使構(gòu)成骨骼的骨膠原溶解。臨床資料研究表明,若使用肝素超過4個(gè)月,即可發(fā)生骨質(zhì)疏松或自發(fā)性骨折。故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證以及用藥劑量和時(shí)間。

4、抗癲癇藥:維生素D可促進(jìn)腸道吸收鈣質(zhì),幫助骨質(zhì)形成。而抗癲癇藥如苯妥英鈉、苯巴比妥等卻會(huì)促進(jìn)維生素D降解,若長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物,則可影響消化道對(duì)鈣的吸收,引起骨量減少,骨質(zhì)疏松。若長(zhǎng)期服用抗癲癇藥3個(gè)月以上,即應(yīng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,以免發(fā)生骨質(zhì)疏松。

另外,某些抗癌藥、利尿藥和抗結(jié)核藥如雷米封(異煙肼)也會(huì)影響骨骼中的鈣吸收,最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,故應(yīng)警惕,防患于未然。

(責(zé)任編輯:沈麗娜 )

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