依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，通過(guò)擴(kuò)張血管而控制血壓，對(duì)輕、中度高血壓安全有效，被列為一線治療藥，它的優(yōu)點(diǎn)是兼有抗充血性心力衰竭作用，能消除原有的左室肥大，減慢腎功能衰竭的發(fā)展速度，當(dāng)高血壓伴有充血性心力衰竭、左室肥大時(shí)，卡托普利為首選。服用依那普利后約2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，即可產(chǎn)生明顯的抗高血壓作用，持續(xù)時(shí)間為18-24小時(shí)。藥物主要從腎排泄。

依那普利與其他藥物能合用么？

1、與其他降壓藥同用時(shí)降壓作用加強(qiáng)，其中與引起腎素釋放或影響交感活性的藥物同用呈較大的相加作用，與β-受體阻滯藥同用不會(huì)加強(qiáng)其降壓效應(yīng)。

2、與利尿藥同用降壓作用增強(qiáng)，可引起嚴(yán)重低血壓。在開(kāi)始治療前利尿藥應(yīng)停用或減量，依那普利開(kāi)始劑量宜小，以后再根據(jù)血壓情況逐漸調(diào)整。

3、與排鉀利尿藥同用可減少鉀丟失，但與保鉀利尿藥，補(bǔ)鉀藥及鉀鹽制劑同用可引起血鉀明顯增高。接受依那普利治療的心衰患者一般不要使用保鉀利尿藥。

4、與鋰同用可致鋰中毒，停藥后毒性反應(yīng)可消失。

5、卡托普利與別嘌醇同用可引起超敏反應(yīng)。使用依那普利時(shí)也應(yīng)注意。

6、硫唑嘌呤與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥合用可加重骨髓抑制。

7、有報(bào)道依那普利可增加氯丙米嗪的毒性。

8、甲氧芐芐啶與ACE抑制藥同用可引起明顯的高鉀血癥，因此使用依那普利的患者在加用甲氧芐芐啶或復(fù)方磺胺甲噁甲噁甲噁唑時(shí)應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，或避免同用。

9、有報(bào)道非胰島素依賴性糖尿病高血壓伴腎功能不全的患者同時(shí)使用依那普利和二甲雙胍后引起了高鉀性乳酸酸中毒。

10、非甾體抗炎藥尤其吲哚美辛可抑制腎前列腺素合成，引起水、鈉潴留，從而減弱依那普利的降壓效果。阿司匹林也可明顯降低依那普利的降壓作用，同用時(shí)應(yīng)注意。

另外，依那普利作用產(chǎn)生比短效的卡托普利緩慢。因?yàn)樗乔绑w藥，要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為依那普利后才起效，口服后4~6小時(shí)作用最大。依那普利能提高患者對(duì)胰島素的敏感性，防止糖尿病患者腎功能損害的進(jìn)一步發(fā)展。依那普利治療充血性心力衰竭可以改善癥狀、延長(zhǎng)壽命，而且還可降低病死率。