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出血
掛號(hào)科室:急診科 同類疾?。?a target='_blank'>高血壓心臟病紫癜咯血鼻衄

吲哚美辛的不良反應(yīng),你知道多少?

2018-06-01 09:18:40      家庭醫(yī)生在線

吲哚美辛,是一種非甾體抗炎藥,是最強(qiáng)前列腺素合成抑制劑之一??捎糜陲L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎等各種急性肌肉骨骼疾病,在治療這些疾病的同時(shí),假設(shè)用藥不當(dāng),就可能引發(fā)不良反應(yīng)。

1、胃腸道反應(yīng)

嚴(yán)重癥狀:胃出血;較輕微反應(yīng)有胃部不適,食欲減退,消化不良,腹痛等。

反應(yīng)機(jī)制:吲哚美辛通過胃腸局部高濃度阻斷了前列腺素的合成,胃壁細(xì)胞的腺苷酸環(huán)化酶相對(duì)活躍,cAMP增加,胃酸分泌亢進(jìn)所導(dǎo)致的。

2、循環(huán)系統(tǒng)

嚴(yán)重癥狀:高血壓;較輕微反應(yīng)有心悸,粒細(xì)胞減少,心率減慢等。

反應(yīng)機(jī)制:吲哚美辛能抑制前列腺素合成,導(dǎo)致前列腺素不足,引起外周小動(dòng)脈收縮,血壓升高,并使冠脈收縮或痙攣,使心肌缺血誘發(fā)心律失常。

3、血液系統(tǒng)

嚴(yán)重癥狀:粒細(xì)胞缺乏,再生障礙性貧血等

反應(yīng)機(jī)制:吲哚美辛可通過減少血栓素A合成,從而影響血小板凝集功能,顯著延長出血時(shí)間,因此建議有出血傾向(即有出血熱、血友病等疾?。┑幕颊邞?yīng)慎用。需要注意,吲哚美辛可增加雙香豆素的活性,易致腦出血。

4、泌尿系統(tǒng)

嚴(yán)重癥狀:急性腎衰;較輕微癥狀有水腫,少尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥等。

反應(yīng)機(jī)制:吲哚美辛使用后,機(jī)體前列腺素合成減少,導(dǎo)致血管收縮,血流量減少,腎小球?yàn)V過率下降,從而誘發(fā)甚至加重腎功能不全。但據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,停藥后過一段時(shí)間腎功能即可恢復(fù)。

5、過敏反應(yīng)

嚴(yán)重癥狀:過敏性紫癜,過敏性藥疹,急性喉頭水腫,支氣管哮喘等。

反應(yīng)機(jī)制:由于個(gè)體身體情況差異,有個(gè)別患者在服用吲哚美辛約2小時(shí)內(nèi)會(huì)發(fā)生上述反應(yīng),是由于吲哚美辛對(duì)患者的免疫系統(tǒng)有刺激作用,導(dǎo)致以上一些列癥狀的出現(xiàn)。

6、神經(jīng)中樞系統(tǒng)

嚴(yán)重癥狀:耳聾。也有可能誘發(fā)精神分裂癥,癲癇大發(fā)作等癥狀。較輕微的癥狀有頭痛,無力,失眠,嗜睡,耳鳴等。

反應(yīng)機(jī)制:據(jù)研究資料顯示,由于吲哚美辛能使機(jī)體前列腺素合成減少,則通過影響多種前列腺素依賴性調(diào)節(jié)機(jī)制導(dǎo)致以上癥狀。

吲哚美辛作為一種有效的止痛消炎藥物,雖然是處方藥,但是有適應(yīng)癥的患者應(yīng)該不陌生,其實(shí)不良反應(yīng)并不可怕,有部分不良反應(yīng)是在停藥一段時(shí)間后就能自行消失,聽從醫(yī)生的安排服藥,能大大減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)幾率。

(責(zé)任編輯:譚佩茵 )

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