過敏性鼻炎治療要用對藥
過敏性鼻炎又稱為變應(yīng)性鼻炎,是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后,主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
簡單總結(jié),當(dāng)過敏體質(zhì)的人體遇上過敏源后,免疫系統(tǒng)開始反應(yīng),反應(yīng)的癥狀就是過敏性鼻炎。
現(xiàn)在過敏性鼻炎的優(yōu)先使用抗組胺藥物來治療,藥物有口服、鼻內(nèi)和眼用制劑可使用。
(1)H1受體抗組胺藥物(口服):為輕、中度間歇性和輕度持續(xù)性鼻炎的一線常用藥。預(yù)計(jì)用藥后可使每日鼻炎癥狀評分平均減少7%,并顯著改善患者生活質(zhì)量。對于持續(xù)性過敏性鼻炎患者應(yīng)規(guī)律使用,而不是按需使用。
其主要對神經(jīng)介導(dǎo)的癥狀,如:鼻癢、打噴嚏、流涕有效,并能減少由組胺驅(qū)動(dòng)的鼻部以外癥狀(如口腔、結(jié)膜和皮膚瘙癢),但對鼻充血癥狀僅有中度效果。
(2)鼻腔局部應(yīng)用的抗組胺藥物:在減輕鼻炎癥狀和鼻塞方面的效果及起效時(shí)間(15分鐘)均優(yōu)于口服型抗組胺藥物,但不能改善其他部位的組胺所致癥狀,如皮膚瘙癢。
(3)小結(jié):口服和鼻腔局部應(yīng)用的抗組胺藥物,都是輕、中度間歇性鼻炎和輕度持續(xù)性鼻炎的一線治療方法。
現(xiàn)如今,過敏性鼻炎的患病人數(shù)有上升的趨勢,作為治療過敏性鼻炎的首選藥物,大家是否了解抗組胺藥物的不良反應(yīng)和禁忌?
抗組胺藥物已經(jīng)發(fā)展了三代了,第一代抗組胺藥物常用于感冒的治療,第二代抗組胺藥物才是治療過敏性鼻炎的常用藥物。第二代抗組胺藥物有氯雷他定,西替利嗪,依巴斯汀,咪唑斯汀等,第二代抗組胺藥物比第一代抗組胺藥物減少了部分不良反應(yīng),以下著重介紹第二代抗組胺藥物的不良反應(yīng)和禁忌。
常見的不良反應(yīng)有:乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適包括惡心、胃炎以及皮疹等。其中有可能出現(xiàn)脫發(fā)、過敏反應(yīng)、肝功能異常、心動(dòng)過速及心悸等病癥,但較為罕見。
注意事項(xiàng)有:
1、嚴(yán)重肝功能不全的患者和妊娠期及哺乳期婦女慎用,建議在醫(yī)生監(jiān)督建議下使用。
2、在做皮試前約48小時(shí)左右應(yīng)中止使用本品,本品可干擾皮試結(jié)果。
3、對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
(責(zé)任編輯:譚佩茵 )
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