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吃藥后便秘勿亂用緩瀉藥

2016-11-07 09:58:12      家庭醫(yī)生在線

腸道作為人體最大的消化器官,很多藥物痛過它被人體吸收起效的同時,也會對其產(chǎn)生影響。

腸指的是從胃幽門至肛門的消化管。腸是消化管中最長的一段,也是功能最重要的一段。哺乳動物的腸包括小腸、大腸和直腸3大段。大量的消化作用和幾乎全部消化產(chǎn)物的吸收都是在小腸內(nèi)進(jìn)行的,大腸主要濃縮食物殘渣,形成糞便,再通過直腸經(jīng)肛門排出體外。

當(dāng)大腸活功能失調(diào),會引起便秘或泄瀉。下面這些藥物可能會引起便秘。

1、中樞性鎮(zhèn)咳藥

止咳藥物可待因、復(fù)方甘草片等,可能會抑制腸神經(jīng)及排便中樞,影響排便反射,讓便意減弱等,從而引起便秘。

2、 阿片類鎮(zhèn)痛藥

阿片類鎮(zhèn)痛藥是從罌粟中提取的生物堿及體內(nèi)外的衍生物,與中樞特異性受體相互作用,能緩解疼痛,產(chǎn)生幸福感。這類藥主要包括嗎啡、可待因、雙氫可待因、氫嗎啡酮、羥考酮、美沙酮、芬太尼、哌替啶(度冷?。┖颓R多等。

在長期使用這類藥中至少有90%的患者會出現(xiàn)便秘。其原因一方面是通過局部作用以及中樞抑制作用,減弱便意和排便反射。另一方面興奮平滑肌,使腸道平滑肌張力增加,造成推進(jìn)性蠕動波減弱或完全消失,腸內(nèi)容物通過緩慢可使糞便變干,又阻礙了糞便沿結(jié)腸前進(jìn),造成便秘,甚至頑固性便秘,久之還會出現(xiàn)麻痹性腸梗阻等。

3、鈣離子拮抗劑

主要是某些降壓藥,這些藥在降壓的同時,會造成胃腸道平滑肌也擴(kuò)張,腸蠕動功能下降而造成便秘。如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、地爾硫卓等。

4、 抗精神病藥物

基本上所有的抗精神病藥物都有可能造成便秘,如果兩種聯(lián)合用藥,發(fā)生的比例會更高。常用的藥物有吩噻嗪類、氯氮平、氯丙嗪、丁二酸洛沙平、喹硫平、度洛西汀等。因?yàn)檫@些藥物有抗膽堿作用,另一方面是鎮(zhèn)靜導(dǎo)致活動減少。

地西泮等鎮(zhèn)靜安眠藥也會直接抑制腸道膽堿能神經(jīng),減緩腸道蠕動。吃這些藥物出現(xiàn)便秘時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量或停藥、換藥。

引起便秘的常見藥物還有含鋁的酸劑、鐵劑、鈣劑等,含砷、鉛、汞等重金屬的藥物。臨床做鋇餐檢查,由于硫酸鋇在腸內(nèi)的沉積,可使腸道排空功能不太好的病人因此產(chǎn)生便秘。

藥物性便秘一旦出現(xiàn),應(yīng)該考慮在不影響其它疾病治療的情況下,減量使用、停藥或更換其它藥物。并根據(jù)便秘嚴(yán)重程度,合理選用通便藥物。另外還需要注意:便秘時,勿自行購買服用緩瀉藥、通便劑等。某些通便藥如含大黃、蘆薈等成分的接觸性瀉藥,反復(fù)使用會擾亂支配腸蠕動的神經(jīng),導(dǎo)致腸道“變懶”,蠕動速度減緩。更嚴(yán)重的是,它們大多含有蒽菎成分,長期吃,該成分會沉積在腸黏膜,使黏膜變黑,導(dǎo)致“黑變病”。注意口服緩瀉藥連續(xù)使用勿超過7天,一旦便秘得到緩解即可停用。日常注意多喝水,增加鍛煉,多吃果蔬等。若服藥后出現(xiàn)便秘的癥狀,應(yīng)咨詢醫(yī)生后用藥。

(責(zé)任編輯:黃莉莉 )

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