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銀屑病
掛號科室:皮膚病科 同類疾?。?a target='_blank'>牛皮癬腳癬花斑癬鵝掌風(fēng)

警惕克銀丸引起的肝損害和剝脫性皮炎

2005-04-12 11:21:08      家庭醫(yī)生在線

克銀丸是由土茯苓、白鮮皮、北豆根和拳參制備而成的中藥復(fù)方制劑,具有清熱解毒,祛風(fēng)止癢的作用。臨床用于皮損基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。

1988年至2005年3月,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫中,有關(guān)克銀丸的病例報告共14例,其中嚴重病例報告有肝損害10例、剝脫性皮炎1例。

1978年至2005年2月,國內(nèi)文獻報道中有關(guān)克銀丸的病例報告共6例,其中肝損害4例、剝脫性皮炎2例。

典型病例:患者,男性,57歲,因惡心、乏力、腹脹10余日伴皮膚、鞏膜黃染入院。患者1月前因銀屑病服用克銀丸,每次100粒(10g),每日3次。服藥10余日后自覺惡心、乏力、腹脹、納差,繼之出現(xiàn)皮膚及鞏膜黃染,皮膚瘙癢,尿色變深,糞便顏色變淺。既往患銀屑病1年余,病情輕,一直未治療。體檢:T36.4℃,R20次/min,P78次/min,BP110/70kPa。皮膚粘膜黃染,鞏膜黃染。實驗室檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶1084 U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶428 U/L,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶157 U/L,堿性磷酸酶256 U/L,乳酸脫氫酶157 U/L;乙肝表面抗原(-),抗甲肝病毒IGM抗體(-),抗丙肝病毒抗體(-),尿膽紅素(+),尿膽原(++),總膽紅素73.0μmol/L,1分鐘膽紅素18.1μmol/L。

鑒于克銀丸可導(dǎo)致肝損害和剝脫性皮炎,建議患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,嚴格控制劑量和療程,避免超量、長期使用;在治療過程中注意肝功能監(jiān)測;兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女慎用;有克銀丸過敏史、肝功能不全患者禁用;對其他藥物過敏者慎用。

(責(zé)任編輯:黃莉莉 )

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