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哺乳期婦女不宜應(yīng)用磺胺嘧啶鈉注射液

2014-10-26 00:36:45      家庭醫(yī)生在線

磺胺嘧啶鈉注射液為中效磺胺類抗菌藥,對許多革蘭陽性和陰性菌均具抗菌作用,可用于敏感腦膜炎奈瑟菌所致的腦膜炎患者的治療。在治療過程中,需用無菌注射用水或生理鹽水稀釋成5%的溶液,緩慢靜脈注射。臨床應(yīng)用范圍中很是廣泛。

哺乳期女性適用磺胺嘧啶鈉注射液嗎?當哺乳期婦女用藥的時候,往往著重考慮藥物是否影響乳汁分泌,考慮藥物對嬰兒的影響。很多藥物可隨母親乳汁進入嬰兒體內(nèi),對嬰兒產(chǎn)生作用;盡管有的藥物進入乳汁的濃度很低,但對于體稚身嫩的乳嬰來說,其禍害甚大。磺胺嘧啶鈉注射液可自乳汁中分泌,乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%~100%,藥物可能對乳兒產(chǎn)生影響。本品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導致溶血性貧血的可能。鑒于上述原因,哺乳期婦女不宜應(yīng)用磺胺嘧啶鈉注射液。

另外,磺胺嘧啶鈉注射液在用藥過程中還需注意的是:

1、交叉過敏反應(yīng)。對一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。

2、下列情況應(yīng)慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、失水、愛滋病、休克和老年患者。

3、對呋塞米、礬類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。

4、應(yīng)用磺胺藥期間多飲水,保持高尿流量,以防結(jié)晶尿的發(fā)生,必要時亦可服藥堿化尿液。

5、治療中須注意檢查。

(1)全血象檢查,對接受較長療程的患者尤為重要。

(2)治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。

(3)肝、腎功能檢查。

6、嚴重感染者應(yīng)測定血藥濃度,對大多數(shù)感染性疾患游離磺胺濃度達50~150μg/ml(嚴重感染120~150μg/ml)可有效??偦前费獫舛炔粦?yīng)超過200μg/ml,如超過此濃度,不良反應(yīng)發(fā)生率增高。

7、新生兒患者和2個月以內(nèi)嬰兒除治療先天性弓形蟲病時可作為乙胺嘧啶聯(lián)合用藥外,應(yīng)屬禁忌。

8、不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長療程,以防蓄積中毒。

9、由于本品能抑制大腸桿菌的生長,妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成,故使用本品超過一周以上者,應(yīng)同時給予維生素B以預(yù)防其缺乏。

10、本品僅供重病人應(yīng)用,病情改善后應(yīng)盡早改為口服給藥,不宜做皮下與鞘內(nèi)注射。

磺胺血濃度不應(yīng)超過200μg/ml,如超過此濃度,不良反應(yīng)發(fā)生率增高,毒性增強。因此,患者必須遵醫(yī)囑用藥,以免用藥不當帶來危害。

(責任編輯:黃莉莉 )

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