服用氨苯砜片的注意事項(xiàng)有哪些
藥物都有其一定的使用方法,對(duì)此,患者用藥前應(yīng)掌握藥物的使用方法,從而發(fā)揮最大藥效。服用氨苯砜片的注意事項(xiàng)有哪些?
氨苯砜片為白色或類白色片,主要用于1、與其他抑制麻風(fēng)藥聯(lián)合用于由麻風(fēng)分枝桿菌引起的各種類型麻風(fēng)和皰疹樣皮炎的治療。2、也用于膿皰性皮膚病、類天皰瘡、壞死性膿皮病、復(fù)發(fā)性多軟骨炎、環(huán)形肉芽腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的某些皮膚病變、放線菌性足分枝菌病、聚會(huì)性痤瘡、銀屑病、帶狀皰疹的治療。3、可與甲氧芐啶聯(lián)合用于治療卡氏肺孢子蟲感染。4、與乙胺嘧啶聯(lián)合用于預(yù)防氯喹耐藥性瘧疾;亦可與乙胺嘧啶和氯喹三者聯(lián)合用于預(yù)防間日瘧。
下列情況應(yīng)慎用氨苯砜片:
1、嚴(yán)重貧血、G-6-PD缺乏、變性血紅蛋白還原酶缺乏癥、肝、腎功能減退、胃和十二指腸潰瘍病及有精神病史者。
2、交叉過敏:砜類藥物之間存在交叉過敏現(xiàn)象。此外,對(duì)磺胺類、呋塞米類、噻嗪類、磺酰脲類以及碳酸酐酶抑制藥過敏的患者亦可能對(duì)氨苯砜片發(fā)生過敏。
3、隨訪檢查:
(1)血常規(guī)計(jì)數(shù),用藥前和治療第一月中每周一次,以后每月一次,連續(xù)6個(gè)月,以后每半年一次。
(2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)測(cè)定,如為G-6-PD缺乏者則氨苯砜片應(yīng)慎用。
(3)肝功能試驗(yàn)(如尿膽紅素和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定),治療中患者發(fā)生食欲減退、惡心或嘔吐時(shí)應(yīng)作測(cè)定,如有肝臟損害,應(yīng)停用氨苯砜片。
(4)腎功能測(cè)定,有腎功能減退者在治療中應(yīng)定期測(cè)定腎功能,并據(jù)以調(diào)整劑量。
4、原發(fā)性和繼發(fā)性耐氨苯砜麻風(fēng)桿菌菌株日漸增多,氨苯砜片不宜單獨(dú)用于治療麻風(fēng),應(yīng)與利福平、氯法齊明、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、氧氟沙星、米諾環(huán)素、克拉霉素等聯(lián)合應(yīng)用。
5、皮損查菌陰性者療程6個(gè)月,陽(yáng)性者至少2年或用藥至細(xì)菌轉(zhuǎn)陰。對(duì)未定型和結(jié)核樣麻風(fēng)的治療需持續(xù)3年,二型麻風(fēng)需2~10年,瘤型麻風(fēng)需終身服藥。
6、快乙酰化型患者氨苯砜片的血藥濃度可能很低,需調(diào)整劑量。慢乙?;突颊甙北巾科难帩舛瓤赡茌^高,亦需調(diào)整劑量。
7、腎功能減退患者用藥時(shí)需減量,如肌酐清除率低于4ml/min時(shí)需測(cè)定血藥濃度,無尿患者應(yīng)停用氨苯砜片。
8、用藥過程中如出現(xiàn)新的或中毒性皮膚發(fā)應(yīng),應(yīng)迅速停用氨苯砜片。但出現(xiàn)麻風(fēng)反應(yīng)狀態(tài)時(shí)不需停藥。
9、治療中如出現(xiàn)嚴(yán)重“可逆性”發(fā)應(yīng)(I型)或神經(jīng)炎時(shí),應(yīng)合用大劑量腎上腺激素。
10、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者應(yīng)用氨苯砜片時(shí)需減量。
11、治療庖疹樣皮炎時(shí),應(yīng)服用無麩質(zhì)飲食,連續(xù)6個(gè)月,使氨苯砜的劑量可減少50%或停用氨苯砜片。
另外,對(duì)氨苯砜片及磺胺類藥物過敏者、嚴(yán)重肝功能損害和精神障礙者禁用。氨苯砜片為處方藥,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿隨意用藥。
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