服用醋酸潑尼松龍片的注意事項
醋酸潑尼松龍片是處方類化學藥品,其主要成份即醋酸潑尼松龍。醋酸潑尼松龍片主要用于治療過敏性與自身免疫性炎癥疾病,比如說風濕病、類風濕性關節(jié)炎、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、急性淋巴性白血病、剝脫性皮炎、無皰瘡神經性皮炎等等。服用醋酸潑尼松龍片的注意事項有哪些?
醋酸潑尼松龍片口服,成人開始一日15-40mg(根據(jù)病情),需要時可用到60mg或一日05-1mg/kg,發(fā)熱患者分3次服用,體溫正常者每日晨起一次頓服。病情穩(wěn)定后逐漸減量,維持量5-10mg,視病情而定。小兒開始用量一日1mg/kg。
醋酸潑尼松龍片為激素類藥物 。具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。
1、抗炎作用:糖皮質激素減輕和防止組織對炎癥的反應,從而減輕炎癥的表現(xiàn)。
2、免疫抑制作用:防止或抑制細胞中介的免疫反應,延遲性的過敏反應,并減輕原發(fā)免疫反應的擴展。
3、抗毒、抗休克作用:糖皮質激素能對抗細菌內毒素對機體的刺激反應,減輕細胞損傷,發(fā)揮保護機體的作用。
服用醋酸潑尼松龍片的注意事項:
并發(fā)感染:并發(fā)感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應,以真菌、結核菌、葡萄球菌、 變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。在激素作用下,原來已被控制的感染可活動起來,最常見者為結核感染復發(fā)。在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用藥后, 即應迅速減量、停藥。
醋酸潑尼松龍片在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應,不良反應多發(fā)生在 應用藥理劑量時,而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關系。
長程使用醋酸潑尼松龍片可引起以下副作用:
醫(yī)源性庫欣綜合癥面容和體態(tài)、體重增加、下 肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺 血性壞死、骨質疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無 力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰 瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖 耐量減退和糖尿病加重?;颊呖沙霈F(xiàn)精神癥狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現(xiàn) 為抑制。精神癥狀尤易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常 者。
服用糖皮質激素還需要注意停藥綜合征:有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背 痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經 仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃,則可考慮為對糖皮 質激素的依賴綜合征。
下列情況應慎用醋酸潑尼松龍片:心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有 精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋 白血癥、高血壓、甲減(此時糖皮質激素作用增強)、重癥肌無力、骨質疏松、 胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結石、結核病等。
患者注意勿自行使用激素類藥物。應在醫(yī)師指導下,對癥用藥,并嚴格控制用藥劑量。
(責任編輯:黃莉莉 )
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