吡喹酮片有什么副作用?
吡喹酮片為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物,主要成分為吡喹酮,適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。服用吡喹酮片治療期間可能引起什么副作用?
吡喹酮片對蟲體可起兩種主要藥理作用:
1.蟲體肌肉發(fā)生強(qiáng)直性收縮而產(chǎn)生痙攣性麻痹。血吸蟲接觸低濃度吡喹酮后僅20秒鐘蟲體張力即增高,藥濃度達(dá)1mg/L以上時(shí),蟲體瞬即強(qiáng)烈攣縮。蟲體肌肉收縮可能與吡喹酮增加蟲體細(xì)胞膜的通透性,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子喪失有關(guān)。
2.蟲體皮層損害與宿主免疫功能參與:吡喹酮對蟲體皮層有迅速而明顯的損傷作用,引起合胞體外皮腫脹,出現(xiàn)空泡,形成大皰,突出體表,最終表皮糜爛潰破,分泌體幾乎全部消失,環(huán)肌與縱肌亦迅速先后溶解。在宿主體內(nèi),服藥后15分鐘即可見蟲體外皮空泡變性。皮層破壞后,影響蟲體吸收與排泄功能,更重要的是其體表抗原暴露,從而易遭受宿主的免疫攻擊,大量嗜酸粒細(xì)胞附著皮損處并侵入,促使蟲體死亡。
副作用,是藥物在治療劑量下出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的作用,對于病人可能帶來不適或痛苦,一般都比較輕微,可以忍受,多是可以恢復(fù)的功能性變化。產(chǎn)生副作用的原因,是藥物作用選擇性差,一種藥物有多種作用。當(dāng)其某一作用用于治療目的時(shí),其他作用則成為副作用。
服用吡喹酮片治療各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病時(shí)有什么副作用?
1.常見的副作用有頭昏、頭痛、惡心、腹痛、腹瀉、乏力、四肢酸痛等,一般程度較輕,持續(xù)時(shí)間較短,不影響治療,不需處理。
2.少數(shù)病例出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,心電圖顯示T波改變和期外收縮,偶見室上性心動(dòng)過速、心房纖顫。
3.少數(shù)病例可出現(xiàn)一過性氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
4.偶可誘發(fā)精神失常或出現(xiàn)消化道出血。
此外,服用吡喹酮片需要注意以下幾點(diǎn):
1.治療寄生于組織內(nèi)的寄生蟲如血吸蟲、肺吸蟲、囊蟲等,由于蟲體被殺死后釋放出大量的抗原物質(zhì),可引起發(fā)熱、嗜酸粒細(xì)胞增多、皮疹等,偶可引起過敏性休克,必須注意觀察。
2.腦囊蟲病患者需住院治療,并輔以防治腦水腫和降低高顱壓(應(yīng)用地塞米松和脫水劑)或防治癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施,以防發(fā)生意外。
3.合并眼囊蟲病時(shí),須先手術(shù)摘除蟲體,而后進(jìn)行藥物治療。
4.嚴(yán)重心、肝、腎患者及有精神病史者慎用。
5.有明顯頭昏、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者,治療期間與停藥后24小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)行駕駛、機(jī)械操作等工作。
6.在囊蟲病驅(qū)除帶絳蟲時(shí),需應(yīng)將隱性腦囊蟲病除外,以免發(fā)生意外。
哺乳期婦女患者除了遵醫(yī)囑用藥外,還需注意哺乳期婦女于服藥期間,直至停藥后72小時(shí)內(nèi)不宜喂乳。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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