ED用鹽酸伐地那非片應注意什么?
鹽酸伐地那非片用于治療男性陰莖勃起功能障礙(ED)。為了保證藥物服用安全,很多患者在進服之前會認真閱讀其說明、注意事項、不良反應等等。對于,鹽酸伐地那非片也如此。
鹽酸伐地那非片的服用注意事項是什么?
鹽酸伐地那非片主要成分是:鹽酸伐地那非,化學名稱:2-[2-乙氧基-5-(4-乙基-哌嗪-1-磺胺基)-苯基]-5-甲基-7-丙基-3H-咪唑[5,1-f]-[1,2,4]三聯(lián)氮-4-酮單鹽酸鹽。
1、由于性活動伴有一定程度的心臟危險性,故醫(yī)生對患者勃起障礙采取任何治療之前,應首先考慮其心臟狀況。伐地那非的擴血管特性可能導致血壓暫時性的輕度降低。伴左心室流出障礙,如主動脈狹窄和特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄的患者可對擴血管藥物敏感,包括PDE5抑制劑。由于具有潛在的心臟危險性,不推薦心臟病患者進行性交,因此通常不能使用治療勃起障礙的藥物。一項59例健康男性受試者服用伐地那非對QT間期影響的研究表明,治療劑量(10mg)和超劑量(80mg)的伐地那非導致QTc間期的延長。
2、臨床應用伐地那非時須考慮到這點。先天性QT間期延長(長QT綜合癥)的患者和服用IA類(如奎尼丁,普魯卡因胺)或III類(如胺碘酮,索他洛爾)抗心律失常藥物應避免服用伐地那非。
3、對于陰莖具有解剖畸形的(如:成角,海綿體纖維化,Peyronie’s?。蛘哧幥o勃起無法消退(如:鐮狀細胞病,多發(fā)性骨髓瘤和白血病)的患者,治療其勃起障礙時需謹慎用藥。聯(lián)合使用其它治療勃起障礙方法時,伐地那非的安全性和療效尚未研究,因此不推薦聯(lián)合使用。對于下列情況的患者,伐地那非的安全性尚未研究,除非有進一步的資料才推薦使用伐地那非:嚴重肝病,需透析的晚期腎病,低血壓(靜息收縮壓<90mmHg),近期患有腦卒中或心肌梗死(6個月內(nèi)),不穩(wěn)定型心絞痛,家族退行性眼部疾病如色素性視網(wǎng)膜炎。
4、某些患者同時服用伐地那非和α-受體阻滯劑可能導致癥狀性低血壓。除非有進一步的資料,服用α-受體阻滯劑6小時內(nèi)不能服用伐地那非。服藥6小時后,應用伐地那非的最大劑量不得超過5mg。但患者服用α-受體阻滯劑坦洛新時,對服藥間歇不作要求。只有當患者接受α-受體阻滯劑治療病情穩(wěn)定時,才能合并用藥。伐地那非未應用于患有出血異常或消化性潰瘍活動期的患者,因此只有在進行謹慎的利益-風險評估后才能使用。伐地那非單獨使用或與阿司匹林聯(lián)合時,對出血時間沒有影響。
5、人血小板體外試驗表明,單獨使用伐地那非不會抑制多種血小板因子誘導的血小板凝集。超劑量治療時,觀察到伐地那非輕微地增強硝普鈉、一氧化氮供體的抗凝作用,呈濃度依賴性。伐地那非合用肝素對大鼠的出血時間無影響,但其相互作用未在人體中進行研究。駕駛和操作機械設備的能力:駕駛和操作機械之前患者應考慮到自身對伐地那非的反應。
藥物過量
單劑量受試者研究中,最高試驗劑量達到每日80mg。最高試驗劑量(每日80mg)耐受性良好而未發(fā)生任何嚴重的藥物不良反應。同樣的結果在另一項應用40mg伐地那非(每日一次),連續(xù)服藥4周的臨床試驗中得到證實。當伐地那非以40mg每日兩次的劑量服用時,觀察到幾例較嚴重的背痛,然而并未證實有肌肉或神經(jīng)毒性作用。服藥過量時,應根據(jù)需要給予一般的對癥治療措施。由于伐地那非與血漿蛋白結合率很高,且不主要由尿液清除,因此腎透析不會提高其體內(nèi)的清除率。
總之,鹽酸伐地那非片與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
(責任編輯:黃莉莉 )
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