在基層允許使用一定比例的非基藥，可以有力推動(dòng)基層藥品多元化使用、分級(jí)診療制度實(shí)施以及提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。這也是各省出臺(tái)低價(jià)藥目錄，改變基層用藥結(jié)構(gòu)的目的。

自新醫(yī)改以來(lái)國(guó)家基藥制度實(shí)施5年后，對(duì)政策層面或?qū)⒃谟盟庍x擇上進(jìn)行了調(diào)整。

近日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委擬放寬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥物的選擇，也進(jìn)一步完善了在基層用藥政策。在全面配備、優(yōu)先使用基藥的前提下，允許基層在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)使用非基藥的消息也越來(lái)越為人所待見(jiàn)。

業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，各層級(jí)醫(yī)療單位用藥不能機(jī)械地劃清界限。其實(shí)，目前基藥根本滿足不了其用藥需求。更困惑的是，基藥產(chǎn)品廠家、規(guī)格經(jīng)常換，并且有近三成基藥進(jìn)不到貨，廠家不供貨。沒(méi)藥用還得保障需求，所以只能拿部分非基藥替補(bǔ)上。同時(shí)衛(wèi)生室非基藥使用比例占到藥品使用總量的三分之一，部分衛(wèi)生院也延伸出非基藥的業(yè)務(wù)板塊。

賽諾菲等外企也在布局基層，甚至自建終端隊(duì)伍，外資品牌也有符合低價(jià)藥政策的，競(jìng)爭(zhēng)會(huì)更充分?！盎鶎油度氘a(chǎn)出比低，患者教育成本高，但市場(chǎng)培育會(huì)進(jìn)一步做大這里的空間。”有市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)家分析，之前非基藥無(wú)法進(jìn)入基層市場(chǎng)，現(xiàn)在的機(jī)會(huì)肯定很多企業(yè)都盯著?！八麄兛赡艿膭?dòng)作是積極應(yīng)對(duì)低價(jià)藥掛網(wǎng)。每個(gè)病癥都有它的藥物池，只是用誰(shuí)的問(wèn)題。基藥原有市場(chǎng)會(huì)相應(yīng)減少，而非基藥品種會(huì)增加部分市場(chǎng)份額，增加最多的仍是在基層有隊(duì)伍的企業(yè)。”

低價(jià)藥可能會(huì)打破現(xiàn)有基藥招標(biāo)的“市場(chǎng)規(guī)則”。非基藥進(jìn)入基層需要政策配套，是否能報(bào)銷(xiāo)、報(bào)銷(xiāo)比例怎么定、進(jìn)入的渠道和方式怎樣、是否需要做推廣等都是挑戰(zhàn)。

在基層使用一定比例的非基藥并無(wú)壞處，相反可以為廣大人民群眾帶來(lái)便利之處。所以，對(duì)基層用藥進(jìn)行適當(dāng)?shù)南拗品艑捄椭貥?gòu)邊界政策是明智之舉。