近日，上海、湖北、江西、吉林等省市陸續(xù)對(duì)外公布了低價(jià)藥目錄。其中河南、云南等地增補(bǔ)的本省品種過多，而對(duì)國(guó)家目錄上的品種，也有相似的劑型出現(xiàn)。低價(jià)藥種類繁多，難免引發(fā)藥企之間的混戰(zhàn)，政府公布低價(jià)藥目錄，是為了保證我國(guó)的基本藥物的供給充足。如果沒有新的措施出來維護(hù)好低價(jià)藥物的市場(chǎng)秩序，低價(jià)藥的政策初衷可能要嚴(yán)重變味，藥企之間的混戰(zhàn)將給藥品市場(chǎng)帶來極壞的影響。

　　一、不少藥企忽視政府關(guān)于低價(jià)藥的要求，擅自增補(bǔ)各品種混列

　　5月底，國(guó)家發(fā)改委專門開會(huì)，要求各省市主管部門來計(jì)算低價(jià)藥藥價(jià)，不能由企業(yè)申報(bào)、提出申請(qǐng)，物價(jià)局來審核;并明確各省市清單仍以省定價(jià)目錄及省增補(bǔ)基藥醫(yī)保品種梳理，暫不考慮其他形式的品種，尤其是企業(yè)主動(dòng)降價(jià)進(jìn)入清單的。

　　不知一些地方何以搞出如此多的省補(bǔ)品種?

　　在已公布目錄的各省市中，江西只公布了省發(fā)改委定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥名單，增補(bǔ)2個(gè)西藥、6個(gè)中藥品種，福建增補(bǔ)了7個(gè)西藥、10個(gè)中藥品種。

　　上海和湖北增補(bǔ)的品種比較多，湖北增補(bǔ)了13個(gè)西藥、32個(gè)中藥和5個(gè)民族藥品種，上海增補(bǔ)了75個(gè)西藥、67個(gè)中藥品種，這兩個(gè)省市的目錄將國(guó)家品種和省市增補(bǔ)品種分列，一目了然。

　　吉林、河南、云南則是各品種混列，云南、河南多以省補(bǔ)品種來替代國(guó)家品種，并將多個(gè)國(guó)家品種改了劑型。

　　二、各省市公布的低價(jià)藥目錄品種差異過大，利好趨勢(shì)有待考究

　　從目前各省市公布的目錄來看，品種差異太大，并存在三個(gè)特點(diǎn)：

　　一是各省市目錄中均有獨(dú)家品種或廠家在5家以下的品種，并且，一省的獨(dú)家品種往往不是另一省的獨(dú)家品種;

　　二是一些國(guó)家目錄中的獨(dú)家品種并沒有出現(xiàn)在省目錄上;

　　三是各省目錄中普遍存在地方獨(dú)家品種現(xiàn)象，難免有照顧當(dāng)?shù)厮幤笾?。如此操作，將使藥企疲于?yīng)付，并增加腐敗和尋租風(fēng)險(xiǎn)。

　　在市場(chǎng)總?cè)萘炕静蛔兊那疤嵯?，低價(jià)藥目錄的推出給醫(yī)藥市場(chǎng)帶來的是平衡的打破，意味著重新洗牌。

　　因此，藥企有想盡辦法擠進(jìn)目錄的天然動(dòng)力，有關(guān)方面如把控不力極易引發(fā)腐敗。

　　三、低價(jià)藥品種過多，引起藥企“混戰(zhàn)”，影響后續(xù)政策推出

　　2009年，國(guó)家實(shí)施基本藥物政策，但因?yàn)闆]有很好地實(shí)施，導(dǎo)致醫(yī)院不能有效執(zhí)行，并影響了后續(xù)政策的推出。

　　從目前趨勢(shì)看，低價(jià)藥的混亂局面可能會(huì)讓醫(yī)院方在選擇上更為困難，政策初衷難以完全實(shí)現(xiàn)。

　　對(duì)于藥企來說，低價(jià)藥的各自為政導(dǎo)致市場(chǎng)格局的改變，加大了藥企銷售管理、市場(chǎng)維護(hù)的難度和成本。還因?yàn)獒t(yī)院等的變相抵觸，一些已進(jìn)入目錄的獨(dú)家品種可能難有好的業(yè)績(jī)，因此，除了一些大企業(yè)，一些中小藥企成本增加了，效益不見得上得去。

　　低價(jià)藥目錄政策本是作為保障藥物供應(yīng)之用，可如今低價(jià)藥的品種過多，導(dǎo)致各大藥企間“混戰(zhàn)”不斷，其結(jié)果反而使得低價(jià)藥政策出臺(tái)后整個(gè)藥品市場(chǎng)更加混亂。