公立醫(yī)院如何改革，“以藥養(yǎng)醫(yī)”如何破除，如何避免廉價藥見光死?近日，中國研究型醫(yī)院高峰論壇上，國家衛(wèi)計委體改司司長梁萬年就這些焦點(diǎn)問題一一回應(yīng)，明年，所有縣級公立醫(yī)院將告別“藥品加成”?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象由來已久，一直想改變但一直都是個難點(diǎn)，現(xiàn)今國家著重提出這一醫(yī)藥改革想法目標(biāo)，相信這次很有可能能夠?qū)崿F(xiàn)。

　　一、縣級公立醫(yī)院將告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”

　　門診看個常見病，上百元的醫(yī)藥費(fèi)很常見。一直以來，大處方都是“嚴(yán)打”的對象，可又屢禁不止，為啥?因?yàn)獒t(yī)院賣出去的藥，可以按15%加成，這就是俗稱的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

　　根據(jù)時間表，2014年，各省市區(qū)的縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)要占總醫(yī)院數(shù)量的一半，2015年將全面推開。改革的核心目標(biāo)，是要把醫(yī)院、醫(yī)生和藥品之間的利益鏈徹底切斷，破除公立醫(yī)院的逐利運(yùn)行機(jī)制，回歸公益性。

　　據(jù)悉，目前河南有40個縣、123家縣級公立醫(yī)院正在平穩(wěn)推進(jìn)改革。

　　二、國家將出臺醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)細(xì)則

　　在此次論壇上，多位專家提出要鼓勵“社會辦醫(yī)”。梁萬年也表示，要清理阻礙“社會辦醫(yī)”的一切不科學(xué)規(guī)定。

　　對此，梁萬年表示，國家一直都鼓勵規(guī)范醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但必須加以規(guī)范：“目前，我們正在協(xié)調(diào)有關(guān)部門，制定明晰醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理細(xì)則。”

　　據(jù)悉，國家已列出具體時間表，該細(xì)則將在9月份出臺。

　　三、政府將出臺規(guī)范控制藥價虛高

　　去年，治療甲亢的廉價藥他巴唑突然告急，多個省份斷貨，《河南商報》就此持續(xù)刊發(fā)報道，關(guān)注身邊一個個消失的“廉價藥”。國家正研究建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，對臨床必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的藥物，將通過招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)，完善短缺藥品儲備制度。同時，對于藥品流通過程中，藥價等“翻著跟頭”漲的現(xiàn)象，梁萬年說，規(guī)范藥品流通秩序問題，全面監(jiān)管從生產(chǎn)到流通的各個環(huán)節(jié)，打擊價格虛高。

　　據(jù)悉，這兩項(xiàng)規(guī)范文件的制定，都要求今年完成。

　　“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個現(xiàn)象由來已久，此次國家政府提出要讓縣級公立醫(yī)院告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”這一重要醫(yī)藥改革目標(biāo)，將有助于完善現(xiàn)有的醫(yī)療體系。