紅霉素除了能治療β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、李司忒菌、卡他摩拉菌（卡他球菌）、軍團(tuán)菌引起的輕度或中度的呼吸道感染外，對于許多的呼吸道疾病，也有預(yù)防疾病發(fā)生或是避免疾病加重的作用。

預(yù)防百日咳：

紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。

預(yù)防白喉：

白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致，紅霉素可以預(yù)防易感人群成為白喉帶菌者或根除帶菌者體內(nèi)病菌。對白喉病人，以該品及白喉抗毒素聯(lián)用則療效顯著。

預(yù)防吸煙患者的哮喘急性發(fā)作：

廣西醫(yī)科大學(xué)第十附屬醫(yī)院研究人員發(fā)表研究指出，口服小劑量羅紅霉素聯(lián)合吸入沙美特羅/替卡松比單純吸入沙美特羅/替卡松減少支氣管哮喘患者氣道內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及IL-8，且比單純吸入沙美特羅/替卡松治療顯著改善PEF及FEV1%。該文發(fā)表在2013年第28期《重慶醫(yī)學(xué)》雜志上。46例輕至中度支氣管哮喘的吸煙患者隨機(jī)分為對照組（A組）及羅紅霉素治療組（B組）。A組吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑（50/250μg），1吸/次，2次/天；B組口服羅紅霉素分散片（0.15g/d）并吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑（50/250μg），1吸/次，2次/天，共4周。治療前后進(jìn)行肺功能、誘導(dǎo)痰細(xì)胞分?jǐn)?shù)計(jì)數(shù)及痰細(xì)胞中白介素-8（IL-8）的測定?；颊邭獾纼?nèi)中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及IL-8表達(dá)與第一秒用力呼氣流量呈負(fù)相關(guān)（P<0.01），經(jīng)4周治療后B組患者氣道內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及IL-8比A組顯著減少（P<0.05），同時(shí)B組患者PEF及FEV1%均比A組明顯提高（P<0.01）。

可減少支氣管擴(kuò)張加重：

澳大利一項(xiàng)隨機(jī)安慰劑對照研究顯示，非囊性纖維化（CF）支氣管擴(kuò)張患者長期使用小劑量紅霉素，可減少肺病加重、痰液分泌和呼吸困難。而且小劑量紅霉素比阿奇霉素更不容易引起耐藥。在這項(xiàng)研究中，共有117例不吸煙的成年患者被隨機(jī)分組，其中59例接受琥乙紅霉素400 mg每日2次治療，58例使用安慰劑，治療48周。所有患者在入組前1年內(nèi)至少發(fā)生了2次感染加重。結(jié)果顯示，紅霉素組患者的加重次數(shù)減少了近40%[比值比（OR），0.64；95%置信區(qū)間（CI），0.48~0.86；P=0.02]，每例患者每年加重次數(shù)平均減少了0.7次。在試驗(yàn)期間發(fā)生≥2次加重的患者，在紅霉素組約占1/3（19例），在安慰劑組則超過一半（30例）（P=0.039）。紅霉素組僅有1例患者因QT間期延長而在6個(gè)月時(shí)停藥。兩組患者的1秒用力呼氣量（FEV1）均略有下降，但在安慰劑組更多見，治療效應(yīng)為2.02%（95%CI，0.04~4.2；P=0.046）且有利于紅霉素。紅霉素組患者每天分泌的痰液也比安慰劑組減少了約6 g。

紅霉素雖然是抗生素，但是不僅僅用于細(xì)菌感染的治療，也可以用于預(yù)防感染或是預(yù)防其他呼吸系統(tǒng)疾病的加重。