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早期使用抗生素的嬰兒是否更易患哮喘?

2014-05-26 17:03:09      家庭醫(yī)生在線

  一直以來(lái)有說(shuō)法認(rèn)為,嬰幼兒使用抗生素易增加患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。最近,由英國(guó)曼徹斯特大學(xué)發(fā)布的一項(xiàng)研究表明,針對(duì)病毒的免疫系統(tǒng)受損和17號(hào)染色體遺傳變異,增加了早期使用抗生素治療后哮喘發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。

  顯然這項(xiàng)研究中,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)早期抗生素處方的使用和過(guò)敏性疾病發(fā)展之間的聯(lián)系。那么究竟哪種說(shuō)法才是正確的呢?嬰兒早期使用抗生素究竟會(huì)不會(huì)導(dǎo)致孩子哮喘有沒(méi)有關(guān)系呢?顯然從這相互矛盾的結(jié)果看來(lái),要想進(jìn)一步得到確切答案還需要大量的縱向研究。

  一、研究首次證明存在早期抗生素使用的兒童哮喘發(fā)作的可能性更大且程度更嚴(yán)重。

  英國(guó)研究人員檢查從曼徹斯特哮喘和過(guò)敏研究(MAAS)報(bào)告中的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)該研究收集了1000多名兒童從出生到11歲的數(shù)據(jù)。抗生素處方,喘鳴和哮喘發(fā)作信息取自病歷。

  此研究結(jié)果第一次證明,哮喘兒童在1歲之前使用抗生素治療,比未經(jīng)治療的兒童面臨嚴(yán)重哮喘或哮喘發(fā)作的可能性達(dá)兩倍以上。

  同樣的,這些孩子也表現(xiàn)出細(xì)胞因子應(yīng)答能力顯著降低,這是身體免受病毒感染如普通感冒的關(guān)鍵防線。

  但是,他們?cè)诳咕磻?yīng)中卻沒(méi)有差異。

  二、增加早期抗生素處方使用以后哮喘發(fā)病的隱性因素與17q21區(qū)域的兩個(gè)基因存在一定關(guān)聯(lián)。

  研究發(fā)現(xiàn):17q21區(qū)域的兩個(gè)基因與早期生命抗生素處方治療風(fēng)險(xiǎn)增加有一定關(guān)聯(lián)。

  在3歲,5,8和11歲時(shí),進(jìn)行皮膚反應(yīng)測(cè)試是否有引起該兒童過(guò)敏的過(guò)敏原。在11歲時(shí),收集在1歲之前接受抗生素至少一療程或未用抗生素治療的孩子的血液,以比較他們的免疫系統(tǒng)細(xì)胞對(duì)病毒(如鼻病毒,呼吸道合胞病毒)和細(xì)菌(流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌)的免疫反應(yīng)。為了研究17號(hào)染色體(17q21)遺傳變異與抗生素處方之間的聯(lián)系,基因檢測(cè)了17號(hào)染色體。

  據(jù)推測(cè),增加早期抗生素處方使用以后哮喘發(fā)病的隱性因素是由于抗病毒免疫受損和17q21遺傳變異,導(dǎo)致病毒性感染的易感性增加。然而,進(jìn)一步的研究將需要確認(rèn)免疫力受損是存在于幼兒呼吸道疾病中和抗生素處方使用之后,而不是抗生素使用的后果。

  哮喘嬰幼兒早期使用抗生素治療與嬰幼兒面臨嚴(yán)重哮喘或哮喘發(fā)作確實(shí)存在一定關(guān)系,但是目前還不能確定早期抗生素的使用就是其直接原因。

(責(zé)任編輯:黃莉莉 )

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