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婦科病七大辯證用藥特點(diǎn)

2014-05-12 09:00:28      家庭醫(yī)生在線

  婦科病可以說(shuō)是一類很常見(jiàn)的疾病,現(xiàn)在是越來(lái)越多的女性患有各種各樣的婦科病了。那么,針對(duì)這種現(xiàn)在,為了我們千千萬(wàn)萬(wàn)的女性朋友著想,我們?cè)撛趺磻?yīng)對(duì)這些婦科病呢?其實(shí),要治愈各種各樣的婦科病,確實(shí)不是一件易事來(lái)的,因?yàn)閶D科病很多都是一不留意就會(huì)復(fù)發(fā)的了,如陰道炎癥,白帶增多,月經(jīng)不調(diào)等等。為此,我們必須針對(duì)婦科病的發(fā)生機(jī)理,辯證用藥并注重預(yù)防才有可能不再受婦科病所苦,現(xiàn)將婦科病的辯證用藥特點(diǎn)歸納如下:

  【特點(diǎn)一】講求辨證施治

  辨證論治是中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)之一,婦科疾病辨證,切忌見(jiàn)血止血、見(jiàn)帶止帶、見(jiàn)痛止痛。必須審其虛實(shí)寒熱,氣分血分,調(diào)經(jīng)重氣血,帶下分正邪,妊娠重脾腎,產(chǎn)后重惡露體質(zhì)虛實(shí),雜病必探病因,方可立方用藥。

  在臨床中常見(jiàn)一些婦科病,證見(jiàn):少腹痛疼經(jīng)久不愈伴腰疼乏力,帶下綿綿不止,舌淡苔白,脈虛弱。西醫(yī)診斷為“慢性盆腔炎”,諸醫(yī)都以為是濕熱下注、氣血瘀滯,用活血化瘀、清熱解毒而療效不佳。但當(dāng)以“補(bǔ)中益氣湯”加桂枝、烏藥、木香、炒薏仁治療卻有所收效。取補(bǔ)中益氣而清氣上升,濁氣下降,佐以溫陽(yáng)之桂枝是乃“陽(yáng)氣盛而利于濕氣化,麗日當(dāng)空則陰凝自散。”加炒薏仁、木香、烏藥以圖去濕理氣諸證悉減,辨證施治可見(jiàn)一斑。

  【特點(diǎn)二】推崇精方簡(jiǎn)藥

  一個(gè)醫(yī)生能否做到用藥少而精,可反映其辨證水平,臨床用藥不宜藥石雜投致成壞病,臨癥之時(shí)要隨機(jī)應(yīng)變,處方得當(dāng),用藥不可妄投。給患者治療婦科病的時(shí)候也是一個(gè)道理,精方簡(jiǎn)藥也是很重要的。

  【特點(diǎn)三】治方用藥精而不繁

  婦科病用藥最講究嚴(yán)謹(jǐn),力求做到用藥精而不繁,專而不雜,多增損一味要反復(fù)斟酌,務(wù)求絲絲入扣,推崇經(jīng)方、驗(yàn)方、名方,所開(kāi)處方少則五六味,多則八九味,鮮有超過(guò)十二三味者。如調(diào)經(jīng)用四物湯、八味逍遙散、清經(jīng)散、兩地湯、宣郁通經(jīng)湯等,每于臨癥若辨證得體多可收效。

  帶下病常用健脾去濕,臨癥用五味異功散加扁豆、炒山藥、炒薏仁、車前子?;蛞酝陰?、易黃湯加減治療。

  妊娠用藥更不可妄投,多以補(bǔ)脾腎以固胎元,常用安胎飲、紫蘇和氣飲等;產(chǎn)后多虛多瘀常以生化湯加減化裁,若有它癥辨氣血虛實(shí)而調(diào)之??傊R床處方用藥一定要求精練,既可鍛煉和提高醫(yī)生的治病準(zhǔn)確性,又能節(jié)約用藥減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  【特點(diǎn)四】處方加減簡(jiǎn)煉扼要

  古人云:“相體裁衣本是醫(yī)家真諦?!碧幏接盟幾罴蓮?fù)雜,力求有制不亂,病情越復(fù)雜用藥越精練,臨床用“四物湯”加減治療多種婦科病都屢見(jiàn)奇效。

  如月經(jīng)先期四物湯加黃芩、知母、黃柏、梔子;月經(jīng)后期用四物湯加艾葉、肉桂、吳萸;氣虛加黨參、黃芪、白術(shù);腎虛加杜仲、山茱萸、枸杞子;痛經(jīng)加桃仁、紅花、延胡索、郁金;肝氣郁結(jié)加柴胡、香附、枳殼。并且,藥物加減一定要建立在辨證施治的原則上,切忌辨證不明,攻補(bǔ)失宜,寒熱亂用,藥石雜投,致成壞病。

  【特點(diǎn)五】用藥適量有的放矢

  臨床辯證用藥,藥必適量不宜過(guò)大,藥過(guò)病所反傷正氣,既要避免杯水車薪,也不可藥過(guò)病所,用藥無(wú)的放矢。用量越大,其弊越深,特別對(duì)于苦寒峻瀉,辛熱宣破,重鎮(zhèn)有毒之品更為宜忌。

  “婦人陰類也,以血為主……”切忌攻伐太過(guò)傷及沖任,用藥重養(yǎng)肝腎調(diào)沖任,補(bǔ)氣血和脾胃,內(nèi)重肝脾腎,外重寒熱濕,處方需君臣佐使,歷歷明了,兼有諸證加減得體。

  【特點(diǎn)六】注重藥物炮制

  婦科病治療有其獨(dú)特性,所以臨床辯證用藥也要注重藥物的炮制。如:止血藥、炒炭后療效更佳。如常用芥穗炭、艾葉炭、生地炭、地榆炭、杜仲炭、貫仲炭,對(duì)于婦科出血有更好的療效。

  另如調(diào)經(jīng)入血藥,用酒炒:如酒當(dāng)歸、酒白芍;調(diào)肝藥用醋炒:如醋延胡索、醋香附;補(bǔ)腎藥用鹽炒:如鹽黃柏,鹽巴戟;健脾藥用土炒、麩炒:如土白術(shù),炒山藥等。各種炮制都可增強(qiáng)藥效,己達(dá)到更好的治療目的。

  綜上所述,歸納整理出婦科病的辯證用藥特點(diǎn),對(duì)我們臨床上治療各種各樣的婦科病是有必要而且有好處的,也很有臨床指導(dǎo)意義。

(責(zé)任編輯:黃莉莉 )

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