從1998年至今，國家發(fā)改委已發(fā)布30多次各類藥品“降價令”，統(tǒng)一定價藥品實行最高限價銷售。然而，由于制藥成本上升、藥企利潤到達臨界點，多種常用藥面臨消亡危險。

藥價虛高是需要區(qū)分藥品種類，并非每種藥品價格都含有超額利潤。降價政策應保護常用廉價藥，著重調控住院用藥、低端仿制藥。理順藥品流通機制，加強政策監(jiān)督，控制藥品層層加價，從而解決藥價虛高問題。

廉價高效藥不“常見”

據(jù)報道，近來，重慶市多家醫(yī)院反映急缺西地蘭、魚精蛋白和間羥胺等藥品，有的醫(yī)院為了搶救病人甚至只能“打白條”向別的醫(yī)院借這些藥品。這是一些價格低廉、效果很好的常用藥品，此類藥品缺貨的現(xiàn)象在不少醫(yī)院存在。許多廉價藥也同樣面臨斷貨危險，甚至影響到醫(yī)院的日常救護工作。而在藥店，紅霉素、青霉素、尼莫地平分散片、阿奇霉素等常用藥也在瀕臨消失。

對此，一家三甲醫(yī)院藥劑科主任透露，從事藥品采購3年，有20多種廉價藥品一直處于緊缺狀態(tài)。這些藥品大部分是國家基本藥物目錄內的藥品，執(zhí)行最高價格限售政策。

據(jù)統(tǒng)計，從1998年至今，國家發(fā)改委已發(fā)布30多次各類藥品“降價令”，大力整治藥價虛高現(xiàn)象。然而，對于普通市民來講，藥價虛高不但沒有解決，醫(yī)藥費用也比15年前翻了多倍。

手術必備藥成了“緊缺藥品”

“現(xiàn)在，一支魚精蛋白售價已經從9元調高到了12元左右，但生產商家仍感覺‘干不著’，生產積極性不大，魚精蛋白仍然屬于醫(yī)院的緊缺藥品?！币晃会t(yī)院院長透露。

“魚精蛋白屬于心臟外科手術中的必備藥品，治療因注射肝素過量所引起的出血，且沒有替代藥品?；颊咦鲆慌_較為簡單的心臟手術的價格在兩三萬之間，一臺手術需要使用兩三支魚精蛋白針劑?！痹撛洪L認為，相對于手術的價格，魚精蛋白的成本顯得‘微不足道’。如果國家能夠把魚精蛋白的價格調高一些，解決魚精蛋白斷貨的問題，最終受益的還是患者。

“價格提升5分錢，就能救活一種藥！”省內某大型制藥公司市場總監(jiān)認為，目前，許多常用藥的價格已經壓到了藥品生產成本的盈虧臨界點上。國家要求藥品生產企業(yè)再降幾毛錢，甚至幾分錢。但這“不起眼”的幾毛錢，使得藥品售價低于成本。藥品生產企業(yè)放棄廉價藥，轉而生產價格更高、利潤更大的替代藥品。

實際藥價越控越漲

“藥價虛高是一個不太準確的表述，在我國，并非每種藥品的價格都高得離譜。常用藥、治療慢性病的藥，定價比較低。新特藥、住院使用藥、低端仿制藥，價格存在虛高現(xiàn)象?！鄙鲜鏊幤笫袌隹偙O(jiān)表示。

目前，在我國藥品價格調控中，住院用藥和低端仿制藥并沒有形成合理的降價機制，利潤很低的常用藥品卻屢次“中標”，價格持續(xù)走低。生產成本和銷售價格的“倒掛”，迫使藥品生產企業(yè)減產甚至停產，患者只能買價格更高的替代藥。

“好心辦壞事”的現(xiàn)象，在醫(yī)療器械生產和銷售中也頻頻出現(xiàn)。一位三甲醫(yī)院的院長告訴記者，醫(yī)院曾使用的國產心臟起搏器價格在1.6萬元，國家進行價格調控，規(guī)定該種起搏器價格要降到1.1萬元。降價之后，企業(yè)不愿生產，這種起搏器逐漸退出了醫(yī)院。患者只能買到進口起搏器，而最便宜的進口起搏器也要2.1萬元。兩者的療效并沒有明顯的差別。

應完善定價與采購體系

有網(wǎng)民呼吁，應進一步完善藥品定價和采購體系，確保原材料供應穩(wěn)定，提高企業(yè)生產和醫(yī)院適用廉價高效藥品的積極性。

網(wǎng)民“楊君麗”認為，隨著生產要素價格上漲以及質量管理、環(huán)境保護、人員薪酬等標準不斷提高，藥品生產成本也在增加，對于過去價格較低的藥品，政府應及時提高零售限價，莫讓企業(yè)虧損而導致消極生產或者是“停產逼漲價”的不良狀況。政府職能部門在嚴格藥品審批的基礎上，建立動態(tài)靈活的調價機制，實時監(jiān)控藥品的生產供應情況。改進廉價特效藥儲備制度，并且在稅收、資金等方面給予補貼，確?；舅幱泻侠砝麧櫩臻g。如此，療效好的廉價藥品，才會重新回到藥店的柜臺和醫(yī)院的藥方里。