子宮肌瘤

    子宮是女性孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官，形態(tài)好似一個倒置的梨，位于子宮盆腔中央，膀胱與直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵槽。

　　子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤 ,也是人體最常見的腫瘤。主要由平滑肌細胞增生而成,其間有少量纖維結締組織。多見于30～50歲婦女，以40～50歲最多見，20歲以下少見。據(jù)統(tǒng)計，35歲以上婦女約20% 有子宮肌瘤，因很多患者無癥狀，或因肌瘤很小，因此往往不受關注和重視。

　　危害

　　子宮肌瘤，被人們稱為“婦科第一瘤”，從古到今都被列為婦科疑難雜癥。由它引起的月經(jīng)不調(diào)、腹部腫塊、壓迫癥狀、疼痛、白帶增多、不育、循環(huán)系統(tǒng)癥狀等讓姐妹們痛苦不堪。

　　此外，據(jù)醫(yī)院婦科專家主任介紹，子宮肌瘤常并發(fā)輸卵管、卵巢病變，也極易和子宮體腺癌和宮頸癌同時存在，是影響現(xiàn)代婦女健康的重要原因。另外由于子宮疾病引起的夫妻性生活不和諧也是造成夫妻感情危機的重要因素之一。國內(nèi)外均有調(diào)查顯示;患有子宮疾病和子宮切除的婦女，其離婚率較正常婦女高 20%以上。

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　　病因

　　確切病因尚不明了，但可以肯定的是子宮肌瘤受雌激素的影響可促進子宮肌瘤增大，所以子宮肌瘤多發(fā)生于生育年齡婦女。孕激素可刺激子宮肌瘤細胞核分裂,促進肌瘤生長。此外，子宮肌瘤與內(nèi)分泌失調(diào)有相當?shù)年P系。

　　癥狀

　　如果你有月經(jīng)改變(子宮出血)、乳房脹痛、小腹部有隱痛、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多等現(xiàn)象請引起高度重視，因為這些癥

　　狀很可能就是你的子宮來了不速之客。不孕、肛門有下墜感、月經(jīng)量增多或淋漓不斷、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黃褐斑、眼圈發(fā)黑、面黃肌瘦、貧血、心臟功能障礙等也都是子宮肌瘤的典型癥狀。

　　1.月經(jīng)改變(子宮出血)：為最常見癥狀。肌瘤使宮腔及內(nèi)膜面積增大，宮縮不良等致使周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。一旦肌瘤發(fā)生壞死、潰殤、感染時,則有持續(xù)性或不規(guī)則陰道流血或膿血性排液等。月經(jīng)量過多或者經(jīng)期延長均可單獨存在或合并出現(xiàn)。

　　2.腹部腫塊：下腹部腫塊常為子宮肌瘤患者最明顯的癥狀，可高達69.9%。腹部腫塊的發(fā)現(xiàn)多在子宮肌瘤長出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈時明顯。

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　　3.白帶增多：白帶增多占41.9%。子宮腔增大，子宮內(nèi)膜腺體增多，伴有盆腔充血或炎癥均能使白帶增加，當粘膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、出血或壞死時，則產(chǎn)生血性白帶或膿臭性白帶，量可很多。

　　4.腹痛、腰酸、下腹墜脹：患者通常無腹痛，但當肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時便會出現(xiàn)急性腹痛。常見癥狀是下腹墜脹、腰酸背痛等，經(jīng)期加重。

　　5.壓迫癥狀：肌瘤壓迫膀脫出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留等。壓迫輸尿管可致腎盂積水。壓迫直腸可致排便困難等。

　　6.不孕：25-40%子宮肌瘤患者不孕?？赡苁羌×鰤浩容斅压苁怪で?或使宮腔變形,妨礙受精卵著床。

　　7.繼發(fā)性貧血：長期月經(jīng)過多導致繼發(fā)性貧血。嚴重時有全身乏力、面色蒼白、氣短、心悸等癥狀。

　　子宮內(nèi)膜癌

　　子宮內(nèi)膜癌是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌，絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一，高發(fā)年齡為58-61歲，約占女性癌癥總數(shù)7%，占女性生殖道惡性腫瘤20-30%，近年發(fā)病率有上升趨勢，已趨于接近甚至超過宮頸癌。

　　危害

　　近20年來，由于雌激素濫用等原因，子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌發(fā)病率呈明顯上升和年輕化趨勢，在婦女高發(fā)惡性腫瘤中，乳腺癌發(fā)病率位居第一，子宮內(nèi)膜癌位居第四，死亡率高，危害性大。

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　　病因

　　確切病因不清楚,可能與下列因素有關：

　　1.長期持續(xù)的雌激素刺激：服用雌激素的婦女具有高度發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險。卵巢腫瘤分泌較高水平雌激素的顆粒細胞癌、卵泡膜細胞瘤，可致月經(jīng)不調(diào)，絕經(jīng)后出血及子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌以及多囊卵巢綜合征，多表現(xiàn)為不排卵，而使子宮內(nèi)膜處于高水平持續(xù)的雌激素作用之下，缺乏孕激素的調(diào)節(jié)和周期性的子宮內(nèi)膜剝脫，而發(fā)生增生改變。

　　2.體質(zhì)因素：內(nèi)膜癌易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育及絕經(jīng)延遲的婦女。目前認為肥胖者體內(nèi)雄烯二酮在脂肪組織中經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化成雌酮的轉(zhuǎn)換率增加,長期過多的雌酮刺激可導致內(nèi)膜癌;不孕或不育、絕經(jīng)延遲主要與長期無排卵有關。這些因素是內(nèi)膜癌高危因素。長期無排卵可導致子宮內(nèi)膜僅受雌激素刺激而無孕激素的作用,從而發(fā)生癌變。

　　3.遺傳因素：約20%內(nèi)膜癌患者有家族史。內(nèi)膜癌患者近親有家族腫瘤史比宮頸癌患者高2倍。

　　癥狀

　　極早期無明顯癥狀，大多數(shù)女性都是在普查或因其他原因檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀則多表現(xiàn)為：

　　1.陰道流血：主要表現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多，大量出血者少見，或為持續(xù)性或為間歇性流血;尚未絕經(jīng)者則訴經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。

　　2.陰道排液：少數(shù)患者訴排液增多，早期多為漿液性或漿液血性排液，晚期合并感染則有版血性排液，并有惡臭。

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　　3.疼痛：通常不引起疼痛。晚期癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)引起下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。癌灶侵犯宮頸，堵塞宮頸管導致宮腔積膿時，出現(xiàn)下腹脹痛及痙孿樣疼痛。

　　4.全身癥狀：晚期患者曾伴全身癥狀，如貧血、消瘦、惡病質(zhì)、發(fā)熱及全身衰竭等。

　　子宮肉瘤

　　子宮肉瘤是惡性程度高的女性生殖器腫瘤，來源于子宮肌層或肌層內(nèi)結締組織和子宮內(nèi)膜間質(zhì)，占子宮惡性腫瘤2-4%。好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女，多發(fā)年齡為50歲左右。子宮肉瘤是一種罕見的高度惡性的女性生殖器腫瘤。

　　危害

　　是一種少見的女性生殖器官惡性腫瘤，占子宮惡性腫瘤的1%。惡性程度很高，多見于絕經(jīng)前后的婦女。如果不及時治療，5年存活率僅為20-30%。

　　病因

　　同其它兩位不速之客一樣，子宮肉瘤病因目前也不是很明確，但有文獻報道子宮肉瘤患者與既往盆腔有放療史有關。

　　癥狀

　　1.陰道異常出血：最常見的癥狀是不規(guī)則陰道流血，量或多或少，出血來自向?qū)m腔生長的腫瘤表面潰破。若合并感染壞死，可有大量膿性分泌物排出，內(nèi)含組織碎片，味臭為最常見的癥狀。表現(xiàn)為月經(jīng)異?；蚪^經(jīng)后陰道流血，占65.5-78.2%。

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　　2.腹部包塊：多見于子宮肌瘤肉瘤變者;包塊迅速增大，若肉瘤向陰道內(nèi)生長、常感陰道內(nèi)有塊物突出。子宮常增大，外形不規(guī)則，質(zhì)地偏軟。

　　3.腹痛：亦是較常見的癥狀。由于肌瘤迅速生長令患者腹部脹痛或隱痛。

　　4.陰道分泌物增多：可為漿液性、血性或白色，合并有感染時可為膿性、惡臭;

　　5.若腫瘤較大，可壓迫膀胱或直腸出現(xiàn)刺激癥狀，壓迫靜脈可出現(xiàn)下肢浮腫;

　　6.晚期患者可有消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤盆壁，固定不能活動

　　子宮是女性成為母親的焦點，更是家庭和睦、夫妻和諧的關鍵，子宮頸疾病導致的子宮切除病例逐年增多，因此，呼吁廣大女性朋友—— 愛護子宮，重視子宮疾病。早檢查、早診斷、早治療是根治子宮疾病的關鍵環(huán)節(jié)，也是遏制良性子宮疾病轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒宰訉m疾癌的最有效途徑。