5月8日，廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科副主任余琳接受家庭醫(yī)生在線邀請，通過家庭醫(yī)生在線官方微博與網(wǎng)民就預產(chǎn)期將近，孕婦該做什么準備等話題進行了在線交流。她表示，子宮收縮以及見紅均是產(chǎn)科臨產(chǎn)前的征兆，產(chǎn)婦在分娩前要有信心自然分娩，不要懼怕分娩過程。她建議，可以多和產(chǎn)檢的產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)系，減輕分娩擔心。

　　預產(chǎn)期的計算方法

　　凌雪涵 ：到底什么時候是預產(chǎn)期？是怎么計算的呢？

　　余琳 ： 如果月經(jīng)周期準確，根據(jù)末次月經(jīng)計算的話，月份可以是末次月經(jīng)的月份加9或減3，日期是末次月經(jīng)日期加7（公歷）。

　　李姝婷 ：你好！我月經(jīng)周期短也按你那么算嗎？我月經(jīng)周期是26天，應該怎么算阿？

　　余琳 ： 如果月經(jīng)周期是26天，預產(chǎn)期可能前推2天。

　　楊玲燕 ：我之前月經(jīng)都會推遲一周，現(xiàn)在預產(chǎn)期是今天，還沒動靜，會不會預產(chǎn)期也他推遲一周呢？日子已經(jīng)到了，著急。

　　余琳 ： 如果月經(jīng)不準確，就應該根據(jù)第一次B超來推斷預產(chǎn)期，月經(jīng)推后的話，排卵推后，相應預產(chǎn)期也會后推。

　　夏妤 ：預產(chǎn)期過了還沒生怎么辦 ？用不用打催產(chǎn)針？

　　余琳 ： 預產(chǎn)期超過一周時可以人工干預。引產(chǎn)方式有多種，不一定需要使用催產(chǎn)素。

　　ulucia ：老師您好，預產(chǎn)期前兩天會有什么感覺？

　　余琳 ： 尿頻，夜尿增多，不規(guī)則腹痛，或陰道有少許血性分泌物等。

　　過來笑一個 ：孕婦過了預產(chǎn)期后沒有分娩癥狀的原因有哪些？

　　余琳 ： 預產(chǎn)期后2周內(nèi)均在正常的范圍。超過預產(chǎn)期一周后沒有自然臨產(chǎn)的跡象可以人工干預。

　　生命是一襲華美的袍 ：預產(chǎn)期準不準？一般是提前的多，還是推遲的多？

　　余琳 ： 預產(chǎn)期的推斷是根據(jù)大樣本的統(tǒng)計出的平均妊娠時間，胎兒在子宮內(nèi)生長280天，預產(chǎn)期前后2周內(nèi)均是正常情況。

　　各種產(chǎn)前檢查的意義

　　淺曉 ：你好，我剛懷孕不久，關于做B超的時間，能說詳細一些嗎？早期要做B超檢查嗎？

　　余琳 ： 早期做B超的意義在于：1、判斷是否有妊娠在宮內(nèi)；2、確定胎兒的孕周，以便推斷準確的預產(chǎn)期。其他沒有意義。孕中期13周需要做B超NT檢查，孕24周需要做B超是篩查胎兒畸形，孕晚期做B超的意義在于了解胎兒生長發(fā)育以及羊水情況和胎盤的功能。

　　大丫 ：那羊水正常值是多少呢？我心里很害怕，因為我已經(jīng)三十五歲了，謝謝！??！

　　余琳 ： B超監(jiān)測的羊水指數(shù)一般在8－18之間，但是臨床醫(yī)生的因素是根據(jù)多種情況判斷的。

　　丹 ：還差兩天到六個月，五月一號做的四維彩超，查出胎兒左心室有2mm強回聲亮點，我該怎么辦！

　　余琳 ： 定期觀察以及隨診，可能在晚期就消失了。不用擔心。

　　續(xù)續(xù) ：請問醫(yī)生39周了羊水不足是什么原因造成的呢？羊水不足后還能順產(chǎn)么？

　　余琳 ： 妊娠足月的羊水主要是胎兒尿液，羊水過少提示胎兒發(fā)育成熟，或有胎盤功能的下降，提示醫(yī)生要進行干預。

　　東南之隅 ：預產(chǎn)期已經(jīng)過了，這時候做B超對孩子有影響嗎？

　　余琳 ： B超檢查對孩子沒有影響。要通過B超了解孩子的生長發(fā)育以及羊水情況。

　　大丫 ：懷孕二十五周，剛檢查回來，彩超結(jié)果羊水多19。2cm。大夫讓一星期以后做糖尿病檢查。

　　余琳 ： 是羊水過多了，要排除胎兒的發(fā)育情況以及是否有妊娠期糖尿病。

　　Cary＿小陳姐 ：寶寶現(xiàn)在宮內(nèi)偏大一周，醫(yī)生讓注意飲食，但是我化驗一直蛋白偏低，不是低很多，一直持續(xù)的59（正常是60），這個要怎么調(diào)整??？

　　余琳 ： 寶寶發(fā)育正常就可以了，B超檢查會出現(xiàn)誤差，如果排除糖尿病。不用過多擔心。

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　　懷孕期間的常見問題

　　王鈞 ：我老婆8個月了，小便結(jié)尾時疼痛咋辦？

　　余琳 ： 是否便秘？

　　李想 ：我有宮頸糜爛中度，請問可以順產(chǎn)嗎？對胎兒有什么影響嗎？

　　余琳 ： 對順產(chǎn)沒有影響。生完后在復查宮頸情況。

　　liiulin ：你好，現(xiàn)在14周了，每天大便都有點稀沒有整塊的時候，肚子也不疼，是否正常呢？

　　余琳 ： 吃點鈣片可能會好些。鈣的吸收可以增加大便的成形，但是有人又會有便秘的現(xiàn)象。

　　Negetive＿ ：請問醫(yī)生，孕婦牙齦增生怎么辦阿？刷牙時常會出血。

　　余琳 ： 如果凝血功能沒有問題的話就不用擔心。

　　qingqing ：懷孚33周，上個星期由于趕路，走得太快。晚上洗內(nèi)褲時發(fā)現(xiàn)褐色的陳舊血汁，爾后一天還有些，但現(xiàn)在沒有了，請問是什么原因？

　　余琳 ： 觀察是否有宮縮以及后期有無癥狀，另外有否存在前置胎盤，如果沒有，癥狀也消失，不必要擔心。

　　蘇顯兒 ：現(xiàn)在懷孕6個半月，胃口較好，體重才長了12斤，這樣算正常嗎？

　　余琳 ： 一般正常狀態(tài)下在預產(chǎn)期前體重比非孕期增重12。5公斤是合理的。你在6個月增長12斤，后期還有增長，胎兒生長主要在中晚孕期。

　　裴霞 ：請問懷孕肚皮緊是怎么回事，我朋友懷孕都沒這種現(xiàn)象，我很擔心。

　　余琳 ： 不用擔心，生理性宮縮是無害的，每個人都不一樣。

　　王坤 ：下個月我也要生了，心里很忐忑，晚上翻身很痛啊，怎么回事？？？

　　余琳 ： 子宮增大可能對周圍臟器有壓迫，翻身時注意子宮的旋轉(zhuǎn)幅度不要太大，慢一些就可以了，不是異常情況。

　　姚姚 ：余琳醫(yī)生我現(xiàn)在懷孕六個多月了，鼻子很不好，夜里和早晨起來都會連續(xù)打噴嚏，會影響胎兒嗎？醫(yī)院看過，醫(yī)生沒給開藥。我很擔心啊。

　　余琳 ： 可能有過敏性鼻炎，一般不會影響到胎兒。孕期避免服用過多藥品。如果癥狀不重，盡量避免使用藥物，在藥典中沒有任何藥物是絕對安全的。

　　艾晶 ：懷孕第30周，白帶增多，呈豆腐渣狀，是什么原因呢

　　余琳 ： 妊娠期間的陰道念球菌感染機會增加，有可能是念球菌性的陰道炎，建議使用藥物治療。

　　妖精寶貝 ：預產(chǎn)期還有2周，手腕疼痛，腳和小腿有腫脹，正常么？

　　余琳 ： 手腕疼痛是孕婦晚期妊娠的一種癥狀，產(chǎn)后可以消失，水腫的癥狀要排除是否血壓過高等，如果沒有血壓高以及心肝腎方面的疾病，是屬于妊娠期特發(fā)性水腫，分娩以后很快消失，不用擔心。

　　妖精寶貝 ：生完寶寶多久開始減肥比較合適？

　　余琳 ： 產(chǎn)褥期應該注意飲食的合理配置，不建議刻意減肥，但是也避免進食太多。

　　王京亞 ：你好！我現(xiàn)在已孕22周了，感覺肚皮比較硬，大概是什么原因呢？

　　余琳 ： 妊娠后有生理性宮縮，在一天內(nèi)少于10次，持續(xù)時間少于20秒，強度不大，應該沒有問題，宮縮過強以及過頻是先兆流產(chǎn)的征象。${FDPageBreak}

　　關于剖腹產(chǎn)的疑慮

　　張放 ：孕婦差一周不到預產(chǎn)期剖腹產(chǎn)對胎兒有影響嗎？

　　余琳 ： 對新生兒沒有影響，但是沒有手術指針去要求手術對母親的身體早成后期的多種影響。

　　離別君影?。松鲬?：剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)哪個好眾說紛紜，要是自己體質(zhì)不是很好順產(chǎn)會有危險嗎？另一半陪同分娩合適嗎？我總覺得男性心理承受能力太差。

　　余琳 ： 順產(chǎn)是一種自然的分娩方式，在沒有手術指針的情況下，順產(chǎn)較好。提倡家庭式產(chǎn)房，丈夫陪同。

　　產(chǎn)婦如何調(diào)整情緒及睡眠問題

　　王偉 ：老婆預產(chǎn)期是7月底，可最近晚上老是睡不好，總在房間轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，這正常嗎？該怎么辦？

　　余琳 ： 通過心理調(diào)節(jié)可以好轉(zhuǎn)的，做丈夫的要多多關心和安慰。

　　午夜夢語 ：懷孕時總生氣，是不是就生產(chǎn)難？

　　余琳 ： 妊娠期間保持較好的心態(tài)是做母親的責任，對胎兒的生長發(fā)育會有影響，但是與分娩的難度沒有相關性。

　　健康小百科 ：預產(chǎn)期到了，總是會睡不好覺？而且容易起夜。哪個睡覺方式最好呢？

　　余琳 ： 左側(cè)臥位，可以避免仰臥位綜合征。

　　婷婷 ：我懷孕3個半月了，每天都保證了10小時睡眠，但還是特別容易累，上班時間都有點懶，該怎么辦？

　　余琳 ： 在早孕期會有這種反應，3個月以后會慢慢好轉(zhuǎn)回復正?？?，關鍵在于心理調(diào)節(jié)。

　　黃毅彥 ：是否重點提醒一下準產(chǎn)婦一些臨產(chǎn)征兆，心理、生理的準備，還有自己的產(chǎn)科醫(yī)生名字電話，準備住院的生活，生理用品，丈夫方面所應該的準備等請解答，謝謝！

　　余琳 ： 子宮收縮以及見紅均是產(chǎn)科臨產(chǎn)前的征兆，產(chǎn)婦在分娩前要有信心自然分娩，不要懼怕分娩過程，可以和產(chǎn)檢的產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)系，減輕分娩擔心，產(chǎn)前準備產(chǎn)褥包，一般在醫(yī)院周圍的商店都有賣。還有為新出生的寶寶準備濕巾以及衣服等。在醫(yī)院分娩根據(jù)具體醫(yī)院的要求準備產(chǎn)婦和新生兒用品。

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