7月22日凌晨，39歲的同仁堂“少壯派”掌門人張生瑜心臟病突發(fā)去世，這與他身兼數(shù)職的成功企業(yè)家身份不無關(guān)系。他的英年早逝再次給忙碌、勞累的人們敲響警鐘……家庭醫(yī)生在線請來了廣東省人民醫(yī)院副院長耿慶山教授，為我們講講如何警惕心臟??？

專家簡介：耿慶山，男，1966年1月出生，心血管內(nèi)科學(xué)博士，高級工商管理碩士，主任醫(yī)師，中山大學(xué)兼職教授，碩士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任廣東省人民醫(yī)院副院長，廣東省老年醫(yī)學(xué)研究所所長，兼任廣東省現(xiàn)代醫(yī)院管理研究所副所長，研究員，同時還是中國老年醫(yī)學(xué)會常委，中華醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)分會委員，中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會委員，廣東省心身醫(yī)學(xué)會副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會資深醫(yī)師工作委員會副主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會常委，中國老年學(xué)雜志副主編，中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志編委。長期從事醫(yī)院管理和心血管疾病的基礎(chǔ)、臨床和流行病學(xué)研究。近年來開展行為醫(yī)學(xué)和心身醫(yī)學(xué)的研究。承擔(dān)省部級科研項目5項，廳局級科研課題4項，并榮獲廣東省科技進(jìn)步三等獎一項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，出版專著8部。

【訪談實錄】

家庭醫(yī)生在線：最近同仁堂的少壯派掌門人，年僅39歲的張生瑜董事長心臟病突發(fā)逝世，再次讓我們關(guān)注到為什么這些成功人士都會這樣，而且越來越年輕化，包括之前演藝界的很多明星也是如此。

耿慶山：同仁堂董事長英年早逝，聽到這個消息覺得很遺憾。其實作為心臟科的醫(yī)生，這幾年接觸的這樣的事情越來越多，特別是這些成功人士、企業(yè)家，以及一些演藝圈的明星，表面上看沒有什么規(guī)律，但是還是有個共同的問題，就是“忙”。我對這個“忙”字有個理解，沒有“心”就“亡”了，也就是說“忙”導(dǎo)致心臟出了問題，結(jié)果就是“亡”，這個字是很形象的。其實“忙”就意味著壓力大，生活壓力大、工作壓力大，所以“忙”就導(dǎo)致“過勞”，過勞導(dǎo)致“過勞死”，是這樣一個關(guān)系。這也是為什么這個病的年輕化趨勢越來越明顯的原因。 

 家庭醫(yī)生在線：心臟病為什么會集中在這類人群，是什么原因?qū)е骡赖哪兀?/span>

耿慶山：心臟病導(dǎo)致猝死必須有個發(fā)病的基礎(chǔ)，是日積月累形成的問題。心臟猝死多數(shù)集中在冠狀動脈的病變，它的病變導(dǎo)致的心肌梗死、嚴(yán)重的心律失常引起的心臟驟停等等。而冠脈病變發(fā)病的基礎(chǔ)往往是血脂代謝的異常，這與飲食不講究以及不健康的生活方式相關(guān)，飲食方面主要是指飲食的結(jié)構(gòu)不合理，比如太油膩；不健康的生活方式包括抽煙、酗酒、缺乏運動以及精神高度緊張等等。有了這些發(fā)病基礎(chǔ)再加上過勞，就出現(xiàn)猝死。最關(guān)鍵的原因還是忙碌、勞累和生活不規(guī)律。這個其實叫做過勞死，2002年，牛津詞典已經(jīng)收錄了過勞死（karoshi）一詞。日本學(xué)者對“過勞”有個具體標(biāo)準(zhǔn)，就是每個星期工作時間總額大于60小時，或者每個月額外工作的時間大于50小時，或者一年中所有的節(jié)假日都在工作，屬于以上三者之一的情況就可以稱作“過勞”。我們可以算算，我國一年的雙休日、法定節(jié)假日以及年休假總共在120天左右，如果這些日子都在工作那是絕對的“過勞”了，過勞的最終結(jié)果是什么？死，“過勞死”！我們的企業(yè)家對此的認(rèn)識應(yīng)該要上升到這個層面。

 家庭醫(yī)生在線：這種猝死的發(fā)生就沒有什么征兆嗎？

耿慶山：猝死的表現(xiàn)形式多種多樣，有的是睡眠中，有的是大便的時候，有的是在工作崗位上。作為征兆來說，心源性的猝死主要表現(xiàn)為心慌、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重的胸痛；早期主要是疲乏無力、精神萎靡，如果出現(xiàn)這種情況，經(jīng)過休息還不能緩解，就要及早就醫(yī)，另外，血壓高、心跳快都是征兆。

 家庭醫(yī)生在線：我們經(jīng)常會看到猝死在工作崗位上的報道。有什么辦法預(yù)防呢？

耿慶山：其實類似的案例很多，媒體報道的只是一部分名人，還有很多，所以很有必要談?wù)勥@個問題。

怎么來預(yù)防呢？我個人覺得主要還是構(gòu)筑健康管理的“四大基石”。1992年在加拿大召開的世界心臟保健大會上發(fā)表了著名的《維多利亞宣言》，宣言中提出了健康的“四大基石”，就是“合理膳食、適當(dāng)運動、戒煙限酒、心理平衡”。如果能做到這四點的健康管理，猝死的問題是完全可以預(yù)防的，所以我們說猝死問題是“可防可治不可怕”。最近國家衛(wèi)生部健康管理協(xié)會編寫了一個《中國公民健康素養(yǎng)――基本知識與技能（試行）》，是進(jìn)行國民健康教育的一個依據(jù)，這里提出了66條公民應(yīng)該遵守的健康管理要求，前不久剛在長春舉辦了師資培訓(xùn)班，廣東省有三位專家被選送到國家的講師團(tuán)，我是其中一個，另外還有廣東省健康教育所的湯捷副所長和廣東省中醫(yī)院的楊志敏教授?；貋硪院笪覀冊倥嘤?xùn)全省的講師，傳播這種健康理念。如果每個公民都能按照這66條做的話，猝死是完全可以預(yù)防的。

 家庭醫(yī)生在線：這66條是對“四大基石”的一個具體做法的說明，是吧？

耿慶山：對，而且是對“四大基石”的詮釋和發(fā)展，這里還提出了“勞逸結(jié)合、保證睡眠”這兩條，能做到這些健康的生活方式，猝死是完全可以預(yù)防的，這是我要大聲疾呼的，也是接受采訪的原因。這方面的遺憾和教訓(xùn)實在是太多。中國GDP現(xiàn)在快速增長，經(jīng)濟飛速發(fā)展，企業(yè)家為此所作的貢獻(xiàn)和付出的努力是巨大的，他們的健康也顯得非常重要。

家庭醫(yī)生在線：現(xiàn)在正值炎夏，心臟病的突發(fā)根這種高溫天氣有關(guān)系嗎？這種天氣里，心臟病人有什么需要特別注意的嗎？

耿慶山：這里面的關(guān)系還缺乏考證，缺乏充足的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。即使預(yù)防方面也不是某個季節(jié)要特別注意，而是應(yīng)該倡導(dǎo)系統(tǒng)的進(jìn)行健康生活方式管理，病患和醫(yī)院要建立完整的健康管理體系，這一點只依靠醫(yī)生和公共衛(wèi)生專家是不夠的，需要大家改變不健康的行為，比如熬夜、應(yīng)酬、勞累、抽煙、酗酒等不規(guī)律的生活方式。

 家庭醫(yī)生在線：您還有什么好的忠告給我們的網(wǎng)民和讀者嗎？

耿慶山：我們的鐘南山院士在非典之后提出“輕傷一定要下火線”，為什么這樣呢？因為小病不治就要釀成大病，到時候既要忍受皮肉之苦，又要多花錢治病，也給家庭、給組織、給社會帶來很多麻煩。所以我一直希望媒體能夠給民眾一些健康的忠告，最終真正有效的預(yù)防還是倡導(dǎo)健康的生活方式。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布人類65%的疾病與不健康的生活方式直接相關(guān)，各類疾病，包括遺傳病在內(nèi)。什么是健康的生活方式呢？“四大基石”啊，我們的“66條”啊。另外我們還提倡系統(tǒng)的體檢，45歲以上的中年人最好能堅持一年系統(tǒng)的體檢一次；抽煙這個問題也很讓人頭痛，是個公害，害自己也害別人，不但能導(dǎo)致肺癌，還會導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能的破壞，從而導(dǎo)致血管結(jié)果的破壞，最終導(dǎo)致猝死。

家庭醫(yī)生在線（www.10646m2m.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238