在眾多的肥胖癥患者中有一群人，他們在兒童時期就已過早地“發(fā)?！?，并且影響他們的身心健康。因此，許多家長都意識到肥胖應從小預防，但胖墩墩的兒童是否也可以像成人一樣減肥呢？

　　傅祖植教授（中山大學附屬孫逸仙紀念醫(yī)院內分泌科）：首先要糾正一個錯誤的觀念，即兒童體重控制的重點，是防止體重過度增加，而非刻意、積極地減輕體重。

　　兒童、青少年，正處在一個身體生長發(fā)育的時期，這個時候應該維持正常生長曲線的規(guī)律。因此，如何減少并維持脂肪組織所占比率的恒定，有助于體重的正?；?。對于兒童減重，要減只能減脂肪，而且要防止反彈，也就是保持脂肪比率的恒定。從這個角度來講，預防比治療更重要。

　　預防兒童肥胖，有以下實施辦法：一是及早檢出易發(fā)生肥胖癥的兒童，而且采取措施。遺傳因素以及一個家庭的飲食習慣，對于兒童肥胖的發(fā)生影響很大。父母雙方或一方肥胖，那么其子女成年后發(fā)生肥胖的幾率要高一些（遺傳度為20%～40%）。對于這樣的小孩的生活方式，更應及早注意。而在一些家庭，平時進食很多高熱量、高脂肪的食物，做菜放很多油。除此以外，還吃很多零食，一家人經(jīng)常吃夜宵，這些對小孩都有影響。

　　第二個措施，就是要鼓勵整個家庭保持運動和健康膳食的習慣，而不是光為了針對兒童一個人。也就是一個家庭覺得小孩胖了，不能只刻意要求這個小孩控制體重，而是整個家庭都要有一個目標，制訂一個健康的生活方式，一家子經(jīng)常一起運動。

　　學校、社區(qū)中心、初級衛(wèi)生保健中心，也要有計劃地組織一些活動和游戲，通過一些競爭性或者集體運動，使兒童能夠有效地達到一定能量消耗的目的。也就是鼓勵那些小孩要多活動，促進能量消耗，這樣才不會堆積脂肪。

　　對于肥胖兒童的膳食，只能適當?shù)亍⑿×康販p少能量（主要是脂肪的攝入，其他的要有科學計算。現(xiàn)在很多大醫(yī)院都有減肥中心可以提供幫助，不能看報紙喝減肥茶、吃減肥產(chǎn)品，刻意地給小孩布置吃這吃那來減肥。這樣減肥，會影響小孩的智力）。要保證有足夠的能量和營養(yǎng)，以維持兒童正常的生長發(fā)育。同時還有一個原則：兒童時期，一般不推薦采用極低熱量的膳食（通常為＜800千卡／天）。

　　另外，還有大家比較關心的藥物問題。由于目前還沒有足夠的資料去評價一個10歲以下的青少年肥胖用藥物來減重的效果，因此，兒童和青少年的肥胖癥藥物治療的作用還不能夠確定。對于青少年肥胖，服用減肥藥物必須十分慎重。

　　編后：減肥是件科學的事，只有在醫(yī)生的指導下有計劃有規(guī)律地減肥，才能保持身心健康。面對各式各樣的減肥絕招，您一定要慎之又慎，否則，減掉的可能不是肥胖，而是健康。

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