肺炎的CT表現(xiàn)有哪些?
肺炎的CT表現(xiàn)多樣,常見的有磨玻璃影、實變影、小葉間隔增厚、樹芽征、空洞等。
1. 磨玻璃影:是肺炎早期常見的CT表現(xiàn)之一。在CT圖像上,肺部呈現(xiàn)出密度輕度增加,但其內(nèi)的血管和支氣管紋理仍可清晰顯示,就像透過磨玻璃看東西一樣。這主要是由于肺泡內(nèi)氣體部分被炎性滲出物所取代,而肺泡壁仍保持完整。常見于病毒性肺炎、支原體肺炎等。
2. 實變影:表現(xiàn)為肺部密度顯著增高,肺內(nèi)的血管和支氣管紋理被掩蓋而無法顯示。這是因為肺泡內(nèi)充滿了炎性滲出物、血液、膿液等液體成分,使得肺組織的密度接近或超過軟組織密度。大葉性肺炎常表現(xiàn)為大片狀的實變影,可累及一個或多個肺葉。
3. 小葉間隔增厚:正常情況下,小葉間隔在CT上不易顯示。當肺部發(fā)生炎癥時,小葉間隔可因水腫、纖維化或腫瘤浸潤等原因而增厚。在CT圖像上表現(xiàn)為肺內(nèi)的線狀高密度影,可呈網(wǎng)格狀分布。間質(zhì)性肺炎常伴有小葉間隔增厚的表現(xiàn)。
4. 樹芽征:是指在CT圖像上,肺部呈現(xiàn)出類似樹枝發(fā)芽的表現(xiàn),主要是由于細支氣管內(nèi)充滿了黏液、膿液或炎性細胞等物質(zhì),導致細支氣管擴張和阻塞。常見于支氣管肺炎、肺結核等疾病。
5. 空洞:肺部組織發(fā)生壞死、液化后,經(jīng)支氣管排出而形成空洞。根據(jù)空洞壁的厚度和形態(tài),可分為厚壁空洞和薄壁空洞。厚壁空洞的洞壁厚度大于3mm,常見于肺膿腫、肺癌等疾??;薄壁空洞的洞壁厚度小于3mm,常見于肺結核等疾病。
肺炎的CT表現(xiàn)具有一定的特征性,但不同類型的肺炎其CT表現(xiàn)可能有所差異,且同一類型的肺炎在不同的病程階段也可能表現(xiàn)不同。因此,在診斷肺炎時,需要結合患者的臨床癥狀、體征以及其他檢查結果進行綜合判斷。同時,CT檢查對于肺炎的診斷、病情評估和治療方案的制定具有重要的指導意義。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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